小儿腹泻应该的饮食

小儿腹泻期间不应禁食，而应继续喂养并调整饮食结构。母乳喂养儿需继续哺乳，配方奶喂养儿可暂时改用无乳糖配方，已添加辅食的患儿宜选用易消化、低纤维、低糖的食物，如米汤、烂面条、香蕉等，同时少量多次补充口服补液盐以预防脱水。

1、继续喂养原则：急性腹泻期间肠道吸收功能并未完全丧失，禁食反而会延长腹泻病程并导致营养不良。2020年《中国儿童急性感染性腹泻病临床实践指南》明确指出，腹泻期间应继续适龄喂养，仅在严重呕吐时短暂禁食4至6小时后尽快恢复饮食。

2、母乳与配方奶处理：母乳喂养儿应继续按需哺乳，母乳中的免疫球蛋白和乳铁蛋白有助于肠道修复。配方奶喂养儿在腹泻期间可暂时更换为无乳糖配方，因急性腹泻常继发乳糖不耐受，无乳糖配方可缩短病程约18至24小时（来源：世界卫生组织2019年腹泻管理报告）。

3、辅食选择与制作：已添加辅食的患儿可选择大米粥、小米粥、烂面条、蒸苹果泥、香蕉等低渣食物。避免高纤维蔬菜、果汁、碳酸饮料及高糖点心，因高渗性糖类会加重肠道渗透性腹泻。食物应现做现吃，避免存放过久。

4、口服补液盐使用：每次稀便后应补充口服补液盐，6个月以下婴儿每次50毫升，6个月至2岁每次50至100毫升，2至10岁每次100至200毫升。口服补液盐应按说明书用洁净水配制，不可用果汁或牛奶替代。

5、少量多餐安排：每日可安排6至8餐，每餐量减少至平时的三分之一至二分之一，以减轻肠道负担。进食速度宜慢，避免一次摄入过多。若进食后呕吐，可休息10至15分钟后再少量尝试。

6、需避免的食物类别：高脂食物如油炸食品、肥肉；高糖食物如甜饮料、蛋糕；高纤维食物如芹菜、玉米；乳制品如普通牛奶、冰淇淋。上述食物可能加重腹泻或诱发腹胀。

7、就医指征提示：若出现血便、持续呕吐、尿量明显减少、眼窝凹陷、精神萎靡或腹泻超过7天未缓解，需及时就诊。6个月以下婴儿腹泻或伴有发热者应尽早就医。

腹泻期间合理饮食可缩短病程并减少并发症，继续喂养与口服补液是核心措施。若症状加重或出现脱水表现，应及时就医而非自行调整饮食。

常见问题

否。急性腹泻常继发乳糖不耐受，普通牛奶含乳糖可能加重腹泻，建议暂时改用无乳糖配方或继续母乳喂养。

否。禁食会延长病程并导致营养不良，应继续喂养，仅在严重呕吐时短暂禁食4至6小时后尽快恢复。

是。香蕉富含钾且低纤维，适合腹泻期间食用，但需适量，每日不超过一根，避免过量引起腹胀。

按说明书用洁净水配制，每次稀便后6个月以下50毫升，6个月至2岁50至100毫升，2至10岁100至200毫升，少量多次喂服。

参考资料

[1] 中华医学会儿科学分会消化学组. 中国儿童急性感染性腹泻病临床实践指南. 中华儿科杂志, 2020.

[2] 世界卫生组织. 腹泻管理报告. 2019.

[3] 国家卫生健康委员会. 儿童腹泻病诊疗规范. 人民卫生出版社, 2018.