铁的作用是什么

铁是合成血红蛋白的必需原料，参与氧气运输、能量代谢和免疫调节。成年人体内铁总量约3至5克，其中约65%存在于血红蛋白中，缺铁可致缺铁性贫血。

铁在人体内的核心作用

1、参与氧气运输：铁是血红蛋白的核心成分，血红蛋白负责将肺部吸入的氧气运送至全身各组织器官，并将组织代谢产生的二氧化碳带回肺部排出体外。没有足够的铁，血红蛋白合成受阻，血液携氧能力下降。

2、参与能量代谢：铁是多种酶的辅基成分，如细胞色素氧化酶、过氧化物酶等，这些酶参与细胞呼吸和能量生成过程。铁缺乏时，肌肉和大脑的供能效率降低，表现为乏力、注意力不集中。

3、维持免疫功能：铁参与免疫细胞的增殖与分化，影响淋巴细胞和中性粒细胞的杀菌能力。铁缺乏人群的感染风险相对升高。

4、参与神经递质合成：铁是多巴胺、去甲肾上腺素等神经递质合成酶的辅助因子，铁缺乏可能影响情绪调节和认知功能。

5、参与肌红蛋白构成：肌红蛋白存在于骨骼肌和心肌中，负责储存和释放氧气供肌肉收缩使用，铁是其核心组成元素。

铁缺乏的高危人群与数据

据中国疾病预防控制中心营养与健康所发布的《中国居民营养与健康状况监测报告（2015—2017年）》，中国居民贫血患病率约为9.7%，其中缺铁性贫血占绝大多数。育龄女性、婴幼儿、青少年和老年人是铁缺乏的高危人群。

世界卫生组织2023年发布的数据显示，全球约有6.14亿女性和2.8亿儿童患有贫血，铁缺乏是最主要的病因。

铁的食物来源与吸收

• 动物性食物中的血红素铁吸收率较高，约15%至35%，来源包括瘦红肉、动物肝脏、动物血制品。
• 植物性食物中的非血红素铁吸收率较低，约2%至20%，来源包括菠菜、黑木耳、豆类、红枣。
• 维生素C可促进非血红素铁的吸收，进餐时搭配富含维生素C的蔬菜水果有助于提高铁利用率。
• 茶、咖啡中的多酚类物质会抑制铁吸收，建议与含铁食物间隔1至2小时摄入。

《中国居民膳食营养素参考摄入量（2023版）》建议成年男性每日铁推荐摄入量为12毫克，成年女性为18毫克，孕中期和孕晚期分别增至24毫克和29毫克。

铁在氧气运输、能量代谢、免疫防御和神经功能等方面发挥不可替代的作用，长期铁摄入不足会导致缺铁性贫血并影响多系统功能。日常膳食中应注重动物性铁来源与维生素C的搭配，高危人群可定期进行血常规和铁代谢指标检测，在医师指导下评估是否需要干预。

常见问题

否。铁缺乏分为三个阶段，储存铁减少期、红细胞生成缺铁期和缺铁性贫血期，只有第三阶段才表现为贫血。前两阶段虽无贫血，但已可能影响体能和认知。

是。植物性食物中的非血红素铁吸收率明显低于动物性食物中的血红素铁，长期严格素食者需关注铁营养状况，可通过搭配维生素C丰富的食物提高吸收率。

对多数健康人群而言可以。均衡膳食中适量摄入瘦红肉、动物血制品和豆类，配合新鲜蔬菜水果，通常能满足日常铁需求。已确诊缺铁性贫血者需就医评估。

否。铁过量可导致铁过载，损伤肝脏、心脏和胰腺等器官。成人铁可耐受最高摄入量为每日42毫克，长期超量摄入存在健康风险。

参考资料

[1] 中国营养学会. 中国居民膳食营养素参考摄入量（2023版）. 北京：人民卫生出版社，2023.

[2] 中国疾病预防控制中心营养与健康所. 中国居民营养与健康状况监测报告（2015—2017年）. 北京：人民卫生出版社，2019.

[3] 世界卫生组织. 全球贫血状况报告. 日内瓦：世界卫生组织，2023.

[4] 葛均波，徐永健，王辰. 内科学（第9版）. 北京：人民卫生出版社，2018.