肿瘤患者要怎样进行心理调养呢
发布于:2023-05-26
成卫主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
肿瘤患者心理调养的核心在于接纳情绪波动并主动建立支持系统,必要时寻求精神心理专科帮助。心理状态与免疫功能、治疗耐受性及生活质量存在关联,系统调养可减轻痛苦、改善应对能力。
肿瘤患者心理调养的6个具体方向
1、接纳情绪反应:确诊后出现恐惧、愤怒、悲伤属于常见应激反应,并非意志薄弱。允许情绪存在,每天安排10至20分钟专门梳理感受,其余时间将注意力转向当下可完成的具体事务。
2、获取准确信息:对疾病与治疗的不确定感会放大焦虑。向主管医生询问病理类型、分期、治疗目标与常见不良反应,把问题写在纸上逐条确认,避免在缺乏医学背景的网络信息中反复检索。
3、建立分层支持:向1至2位最信任的家属或朋友说明需要何种帮助,例如陪同就诊、协助记录医嘱、分担家务。参加医院或正规机构组织的病友互助团体,与经历相似者交流可降低孤立感。
4、维持生活节律:在体力允许范围内保持规律作息、适度活动与均衡饮食。每天固定时间起床、进餐、散步,有助于恢复掌控感。身体条件受限时,可改为床上肢体活动或静坐呼吸练习。
5、练习放松技术:腹式呼吸、渐进式肌肉放松、正念冥想均有助降低焦虑水平。以腹式呼吸为例,吸气4秒、屏息2秒、呼气6秒,每次练习5至10分钟,每日2至3次;病情稳定者可在晨起与睡前各一次,治疗调整期或症状加重时需在医护人员评估后调整频次。
6、识别需要转介的信号:持续两周以上的情绪低落、兴趣丧失、睡眠障碍、食欲明显改变,或出现绝望念头、自伤想法,应主动告知主管医生并转诊精神心理科。心理干预与必要的药物治疗属于规范医疗内容。
证据与专业依据
中国抗癌协会肿瘤心理学专业委员会发布的《中国肿瘤心理治疗指南(2020)》指出,心理社会干预应作为肿瘤综合治疗的组成部分,覆盖诊断、治疗与康复各阶段。该指南强调对焦虑、抑郁进行常规筛查,并依据严重程度分层干预。世界卫生组织2022年发布的数据显示,全球每年新发癌症病例约2000万例,抑郁与焦虑在肿瘤人群中较常见,而心理支持可改善治疗依从性与生活质量。国内一项多中心调查提示,肿瘤患者抑郁检出率约为百分之五十上下,具体数值因筛查工具与病种而异,此处不作绝对化引用。
需要留意的情形
家属过度回避病情话题可能加重患者猜疑,坦诚而温和的沟通更为适宜。心理调养不能替代抗肿瘤治疗,也不应被理解为“想开点就能好”。若情绪问题已影响进食、睡眠与治疗决策,应视为需要专业处理的医学问题。
肿瘤患者的心理调养依靠接纳情绪、准确信息、社会支持与放松训练共同作用,出现持续情绪障碍时须及时转诊精神心理专科。
常见问题
肿瘤患者出现焦虑情绪是否属于正常现象?是。确诊与治疗过程带来的焦虑属于常见应激反应,多数人都会经历。若焦虑持续两周以上并影响睡眠、进食或治疗配合,应告知主管医生并考虑转诊精神心理科。
家属应该怎样与肿瘤患者沟通病情?家属宜采用温和坦诚的方式,先了解患者想知晓的程度,再逐步说明。避免集体回避或过度隐瞒,因为猜疑往往加重孤独感。沟通困难时可请主管医生或心理专业人员协助。
放松训练对肿瘤患者有帮助吗?有。腹式呼吸、渐进式肌肉放松与正念练习可减轻焦虑与疲乏感。建议每日练习2至3次,每次5至10分钟。体力虚弱或症状加重时,应在医护人员评估后调整方式与频次。
什么情况下肿瘤患者需要看精神心理科?出现持续两周以上的情绪低落、兴趣减退、睡眠障碍,或绝望、自伤念头时,需要转诊精神心理科。心理治疗与必要的药物干预属于规范医疗,不应回避。
参加病友互助团体对肿瘤患者有益吗?是。与经历相似者交流可减少孤立感,获得应对经验与情绪支持。建议选择医院或正规机构组织的团体,避免在非专业群体中传播未经证实的治疗信息。
参考资料
本文由成卫医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中国抗癌协会肿瘤心理学专业委员会. 中国肿瘤心理治疗指南(2020). 人民卫生出版社.
[2] 世界卫生组织. 全球癌症负担数据. 2022.
[3] 中国抗癌协会. 肿瘤患者心理社会支持专家共识. 中华医学杂志.