生殖内分泌科检查什么？

生殖内分泌科主要检查与生殖系统功能及内分泌调节相关的疾病，包括月经紊乱、不孕不育、性发育异常、更年期综合征及性激素相关肿瘤等。核心检查项目涵盖激素水平测定、影像学评估及功能试验，旨在明确病因并指导治疗。

1.性激素六项检测：

这是基础检查，包括促卵泡激素、黄体生成素、雌二醇、孕酮、睾酮及催乳素。通过抽血测定，可评估卵巢储备功能、排卵状态及垂体功能。例如，促卵泡激素水平升高提示卵巢功能减退，而催乳素异常升高可能引起闭经。

2.甲状腺功能检查：

甲状腺激素异常可干扰月经周期和生育能力。检测项目包括促甲状腺激素、游离三碘甲状腺原氨酸及游离甲状腺素。甲亢或甲减均可能导致排卵障碍，需根据结果调整治疗。

3.抗缪勒管激素测定：

该指标反映卵巢中剩余卵泡数量，不受月经周期影响。当抗缪勒管激素低于1.1纳克每毫升时，提示卵巢储备功能下降，常见于高龄或早发性卵巢功能不全患者。

4.影像学检查：

盆腔超声是常用手段，观察子宫形态、子宫内膜厚度及卵巢结构。例如，多囊卵巢综合征可见卵巢体积增大伴多个小卵泡；宫腔粘连则需通过宫腔镜确诊。此外，磁共振成像用于评估垂体或下丘脑病变。

5.葡萄糖耐量试验与胰岛素释放试验：

针对多囊卵巢综合征患者，通过口服葡萄糖后测定血糖和胰岛素水平，可诊断胰岛素抵抗。若血糖峰值超过11.1毫摩尔每升或胰岛素水平异常升高，需联合生活方式干预及药物管理。

6.染色体核型分析：

用于性发育异常或反复流产患者，检查常染色体及性染色体数目、结构。例如，特纳综合征表现为45,X核型，需进行激素替代治疗。

7.功能试验：

包括孕激素试验、促性腺激素释放激素兴奋试验等。孕激素试验通过注射黄体酮观察撤退性出血，评估内源性雌激素水平；促性腺激素释放激素兴奋试验则鉴别下丘脑或垂体性闭经。

需注意，检查项目需结合个体症状选择。例如，月经稀发者优先查性激素和甲状腺功能；不孕症患者加做抗缪勒管激素和输卵管造影。就诊前避免服用激素类药物，空腹抽血检测激素更准确。最终诊断需由专科医生综合评估，不可自行解读结果。