炙甘草的作用与功效是什么

炙甘草是甘草经蜂蜜炙制后的炮制品，主要作用为补脾益气、复脉定悸、缓急止痛、润肺止咳、调和药性，常用于脾胃虚弱、心悸气短、咳嗽及脘腹或四肢挛急疼痛等证候。生甘草偏于清热解毒，炙甘草偏于补益与调和。

炙甘草的核心作用与功效

1、补脾益气：炙甘草味甘性平，归脾、胃经，用于脾胃虚弱所致倦怠乏力、食少便溏。常与党参、白术等同用，如四君子汤类方剂中即含炙甘草，起辅助补益中气之效。

2、复脉定悸：炙甘草是治疗心悸、脉结代的常用药，代表方为炙甘草汤。炙甘草汤出自东汉张仲景《伤寒论》，用于气虚血弱所致心动悸、脉结代，方中炙甘草为君药。国家药典委员会《中华人民共和国药典》2020年版一部收载炙甘草，其功能与主治明确标注“补脾和胃，益气复脉。用于脾胃虚弱，倦怠乏力，心动悸，脉结代”。

3、缓急止痛：炙甘草甘能缓急，用于脘腹疼痛、四肢挛急疼痛。与白芍配伍即芍药甘草汤，取酸甘化阴、缓急止痛之意，适用于筋脉失养所致挛痛。

4、润肺止咳：炙甘草可用于咳嗽气喘，常与杏仁、麻黄等配伍，如麻杏石甘汤中甘草调和诸药并助止咳。炙制后其润肺之力较生甘草更偏于缓和补益。

5、调和药性：炙甘草在复方中常作为使药，缓和附子、大黄等药的峻烈之性，降低方剂整体刺激性，使不同药性药物协同发挥作用。

用量与使用注意

炙甘草常规煎服用量为2至10克，具体用量由中医师根据证候与配伍确定。需要关注的是，长期或大剂量使用甘草类制品可能引起水钠潴留、血压升高、低血钾等不良反应。据国家药品监督管理局2020年发布的《药品不良反应信息通报》相关提示，甘草及其制剂不宜长期连续使用，高血压、水肿、低钾血症患者应慎用。中国药典2020年版规定炙甘草每日用量为2至10克，不宜超量久服。湿盛胀满、水肿者不宜使用；不宜与海藻、京大戟、红大戟、甘遂、芫花同用，此属中药配伍禁忌。

炙甘草以补益中气、复脉定悸、缓急止痛、调和药性为主要功效，适用于脾胃虚弱、心悸脉结代及挛急疼痛等证，但需在辨证前提下由中医师指导使用，不可自行长期大量服用。

常见问题

否。生甘草偏于清热解毒、化痰止咳；炙甘草经蜜炙后偏于补脾益气、复脉定悸、调和药性，两者功效侧重不同。

否。炙甘草不宜长期大量服用，可能引起水钠潴留、血压升高、低血钾等，需在中医师指导下按疗程使用。

是。炙甘草是复脉定悸的常用药，代表方炙甘草汤用于气虚血弱所致心动悸、脉结代，但须经辨证后配伍使用。

否，应慎用。甘草类成分可能引起血压升高和水钠潴留，高血压患者使用前须咨询中医师，不宜自行服用。

炙甘草常作使药，调和诸药、缓和峻烈药性，同时补益中气、缓急止痛，是复方中应用广泛的基础药材。

参考资料

[1] 国家药典委员会.中华人民共和国药典（2020年版一部）[M].北京：中国医药科技出版社，2020.

[2] 国家药品监督管理局.药品不良反应信息通报（涉及甘草及其制剂相关提示）[R].2020.

[3] 张仲景.伤寒论[M].北京：人民卫生出版社，2005.

[4] 高学敏.中药学[M].北京：中国中医药出版社，2017.