宝宝会得腮腺炎吗

宝宝会得腮腺炎。流行性腮腺炎由腮腺炎病毒引起，主要侵犯2至15岁儿童，未接种含腮腺炎成分疫苗的婴幼儿同样属于易感人群，1岁以下婴儿因母体抗体保护发病较少，但并非不会发病。

病原与传播特点

1、病原体：流行性腮腺炎的致病病原为腮腺炎病毒，属于副黏病毒科，人是唯一自然宿主。

2、传播途径：主要通过飞沫经呼吸道传播，也可经接触被唾液污染的物品间接传播。

3、传染期：潜伏期通常为14至25天，腮腺肿大前7天至肿大后9天均具有传染性，以肿大前1至2天传染性最强。

4、易感人群：未接种疫苗或未完成全程接种的儿童普遍易感，托幼机构与小学是聚集性疫情的高发场所。

临床表现与识别

1、典型表现：以耳垂为中心的腮腺肿大，多为双侧，先一侧肿大后另一侧随之肿大，局部皮肤紧张发亮但不发红，触之有弹性感及轻压痛。

2、伴随症状：约半数患儿在腮腺肿大前1至2天出现发热、头痛、乏力、食欲减退，体温多在38摄氏度左右，持续3至5天。

3、张口与进食：因腮腺肿胀，张口、咀嚼及进食酸性食物时疼痛加重，这是家长较易观察到的信号。

4、病程：腮腺肿胀多于1至3天达高峰，4至5天逐渐消退，全程约10至14天。

并发症风险

1、脑膜脑炎：多见于腮腺肿大后4至5天，表现为持续高热、剧烈头痛、呕吐、颈项强直，发生率约为万分之几至千分之几。

2、睾丸炎：青春期后男性患儿可发生，多在腮腺肿大后1周左右出现，表现为睾丸肿痛，单侧多见。

3、卵巢炎与胰腺炎：女性患儿可累及卵巢，表现为下腹疼痛；胰腺受累时出现上腹剧痛、恶心呕吐。

4、听力损害：极少数病例可出现单侧感音神经性听力下降，多为永久性。

预防与就医

1、疫苗接种：接种含腮腺炎成分的麻腮风疫苗是核心预防手段。中国国家免疫规划要求儿童在8月龄和18月龄各接种1剂麻腮风疫苗，具体程序以当地接种单位安排为准。

2、隔离措施：患儿应隔离至腮腺肿胀完全消退，一般为发病后21天；密切接触者需医学观察25天。

3、就医时机：出现持续高热不退、剧烈头痛、呕吐、腹痛、睾丸肿痛或精神萎靡，应立即前往医院就诊。

4、居家护理：保持口腔清洁，进食清淡流质或半流质食物，避免酸性食物刺激唾液分泌，保证充分休息。

世界卫生组织2023年发布的麻疹腮腺炎风疹疫苗立场文件指出，接种2剂含腮腺炎成分疫苗后，对腮腺炎的保护效力约为79%至88%，完成全程接种可显著降低发病与并发症风险。

腮腺炎在儿童中并不少见，未全程接种疫苗的婴幼儿仍有患病可能，识别腮腺肿大与并发症信号并及时就医是关键。

常见问题

会。腮腺炎病毒主要侵犯2至15岁儿童，未接种含腮腺炎成分疫苗的婴幼儿同样易感，1岁以下婴儿因母体抗体保护发病较少，但并非不会发病。

按中国国家免疫规划，儿童在8月龄和18月龄各接种1剂麻腮风疫苗，共2剂，具体程序以当地接种单位安排为准。

不一定。化脓性腮腺炎、腮腺导管阻塞等也可引起腮腺肿大，需结合发热、接触史及实验室检查由医生判断。

极少数病例可出现单侧感音神经性听力下降，多为永久性，因此出现听力异常应尽快就医评估。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2021年版）.

[2] 世界卫生组织. 麻疹腮腺炎风疹疫苗立场文件. 2023.

[3] 王卫平, 孙锟, 常立文. 儿科学（第9版）. 人民卫生出版社.

[4] 中国疾病预防控制中心. 流行性腮腺炎防控技术指南.