乳腺红外线怎么检查

乳腺红外线检查是一种通过红外光透照乳腺组织、依据局部温度差异形成图像的无创筛查方式，检查时需在暗室中充分暴露乳房，由医生手持探头分象限逐区扫描并记录图像。

检查前准备

1、时间安排：避开月经期，月经结束后3至7天进行检查，此时乳腺充血程度较低，图像干扰相对较少。

2、着装要求：穿分体式衣物，便于暴露胸部，检查前去除颈部及胸部的金属饰品。

3、皮肤准备：检查当日不在乳房及腋下涂抹粉底、止汗剂、乳霜等，避免影响红外光穿透与反射。

4、资料携带：携带既往乳腺超声、钼靶或红外线检查报告，便于医生进行同体位对比。

操作流程

1、体位：受检者坐位或仰卧位，双手自然下垂或上举抱头，使乳房充分展平。

2、暗室适应：关闭可见光源，等待数分钟使瞳孔适应暗环境，减少视觉误差。

3、探头扫描：医生将红外探头紧贴乳房皮肤，按顺时针方向依次扫描外上、外下、内下、内上四个象限，再扫描乳晕区及腋尾部，每个区域停留数秒。

4、对侧对照：完成一侧后以相同顺序扫描对侧，双侧图像并排显示，用于判断是否存在不对称的异常热区。

5、图像记录：将采集图像存入系统，由医生结合灰度、血管形态及热区分布进行判读。

图像判读要点

1、灰度差异：正常乳腺组织透光度较均匀，局部出现明显暗区可能提示组织密度增高或血供改变。

2、血管形态：观察血管走行是否规则、是否出现异常增粗或迂曲。

3、热区分布：双侧对称的温热区多为生理性，单侧局限且固定的热区需要结合其他检查进一步评估。

4、动态变化：与既往图像对比，观察同一位置是否出现新发或扩大的异常区域。

检查的定位与局限

1、适用场景：可作为乳腺健康体检的辅助手段，也可用于哺乳期、孕期等不宜接受射线检查时的初步观察。

2、主要局限：红外线检查对微小钙化灶不敏感，对直径小于1厘米的病灶检出能力有限，不能替代乳腺超声与钼靶摄影。

3、结果性质：红外线图像反映的是体表温度与血供分布，属于功能性成像，不能直接显示病灶的病理性质。

4、后续处理：检查提示异常者，需由专科医生结合触诊、超声或钼靶结果综合判断，必要时进行组织学检查。

中国抗癌协会发布的《中国乳腺癌筛查与早诊早治指南（2022年版）》指出，乳腺红外线检查不作为乳腺癌筛查的首选方法，推荐以超声联合钼靶作为主要筛查手段。国家癌症中心2022年发布的数据显示，乳腺癌位居中国女性恶性肿瘤发病首位，早期发现对预后影响明显，因此选择检查方式时应以循证证据充分的影像手段为主。

红外线检查操作简便、无辐射，适合作为辅助观察手段，但判断乳腺是否存在病变，仍需依靠超声、钼靶等影像学检查及专科医生的综合评估。

常见问题

否。红外线检查反映的是乳腺表面温度与血供分布，不能直接显示病灶性质，对早期乳腺癌尤其是微小钙化灶的检出能力有限，不能作为确诊依据。

否。该检查利用红外光透照，不产生电离辐射，检查过程无痛，适合作为初步观察手段，但无辐射并不等于诊断能力强。

否。检查前无需空腹，正常饮食即可，但应避开月经期，选择月经结束后3至7天进行，并避免在乳房涂抹护肤品。

无统一规定。作为辅助观察手段，可结合个人乳腺健康状况与医生建议安排，一般健康体检人群每年一次即可，异常者需遵医嘱缩短复查间隔。

乳腺超声更准确。超声能显示病灶形态、边界与内部回声，对致密型乳腺及小病灶的评估能力优于红外线，红外线仅作为辅助参考。

参考资料

[1] 中国抗癌协会. 中国乳腺癌筛查与早诊早治指南（2022年版）. 中国癌症杂志, 2022.

[2] 国家癌症中心. 2022年中国恶性肿瘤流行情况分析. 中华肿瘤杂志, 2024.

[3] 中华医学会超声医学分会. 乳腺超声检查指南. 中华超声影像学杂志, 2021.