预防癌症的疫苗

目前经国家药品监管部门批准、可用于预防癌症的疫苗只有两类：人乳头瘤病毒疫苗用于预防宫颈癌等与人乳头瘤病毒感染相关的恶性肿瘤，乙型肝炎疫苗用于降低原发性肝细胞癌发生风险。其余所谓“防癌疫苗”均未获批准用于癌症预防。

已获批的预防癌症相关疫苗

1、人乳头瘤病毒疫苗：该疫苗针对人乳头瘤病毒高危型别持续感染，而高危型持续感染是宫颈癌发生的必要条件。世界卫生组织2020年发布的数据显示，宫颈癌是全球女性第四常见恶性肿瘤，2020年新发约60.4万例、死亡约34.2万例。接种该疫苗可显著降低疫苗所覆盖型别导致的宫颈癌前病变与宫颈癌风险。

2、乙型肝炎疫苗：慢性乙型肝炎病毒感染是原发性肝细胞癌的主要病因之一。国家卫生健康委员会发布的《原发性肝癌诊疗指南（2022年版）》明确将乙型肝炎疫苗接种列为肝癌一级预防措施。新生儿出生后24小时内接种首剂乙型肝炎疫苗，是阻断母婴传播、进而降低远期肝癌风险的关键步骤。

3、接种对象与程序：人乳头瘤病毒疫苗推荐9至14岁未发生性行为的女孩为主要接种人群，该年龄段接种可获得更高的免疫应答；15岁以上女性及部分男性也可按说明书程序接种。乙型肝炎疫苗按0、1、6月程序接种3剂，新生儿首剂应在出生后24小时内完成；乙肝表面抗原阳性母亲所生新生儿还需同时注射乙型肝炎免疫球蛋白。

4、保护范围有限：人乳头瘤病毒疫苗仅覆盖部分高危型别，不能预防全部宫颈癌，接种后仍需按规范进行宫颈癌筛查。乙型肝炎疫苗只降低乙型肝炎相关肝癌风险，不能预防丙型肝炎、酒精性肝病、黄曲霉毒素暴露等导致的肝癌。

5、接种禁忌与注意事项：对疫苗成分严重过敏者禁止接种；发热或急性疾病期应暂缓接种；妊娠期女性不建议接种人乳头瘤病毒疫苗，哺乳期女性接种需经医生评估。接种后需在现场留观30分钟。

尚在研发或未获批的方向

部分针对其他肿瘤相关抗原的治疗性疫苗仍处于临床研究阶段，尚未获批用于健康人群的癌症预防。此类产品不能等同于预防性疫苗，公众不应将其视为可常规使用的防癌手段。

预防癌症的疫苗目前仅涵盖人乳头瘤病毒疫苗与乙型肝炎疫苗两类，二者分别针对宫颈癌与乙型肝炎相关肝癌，均不能覆盖全部癌症类型，接种后仍需坚持规范筛查与健康生活方式。

常见问题

目前获批的只有人乳头瘤病毒疫苗和乙型肝炎疫苗两类，分别用于预防宫颈癌等与人乳头瘤病毒感染相关的恶性肿瘤及乙型肝炎相关肝癌，其他防癌疫苗尚未获批。

否。该疫苗只覆盖部分高危型别人乳头瘤病毒，不能预防全部宫颈癌，接种后仍需按规范进行宫颈癌筛查。

否。乙型肝炎疫苗只降低乙型肝炎相关肝癌风险，对丙型肝炎、酒精性肝病、黄曲霉毒素暴露等引起的肝癌没有预防作用。

新生儿出生后24小时内接种首剂乙型肝炎疫苗，可有效阻断母婴传播，降低慢性乙型肝炎病毒感染率，从而减少远期肝细胞癌发生风险。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 全球癌症观察站：宫颈癌发病与死亡估计. 2020

[2] 国家卫生健康委员会. 原发性肝癌诊疗指南（2022年版）. 2022

[3] 国家药品监督管理局. 人乳头瘤病毒疫苗说明书. 2022

[4] 中华医学会妇科肿瘤学分会. 宫颈癌综合防治指南. 人民卫生出版社