什么是癌症

癌症是一类以细胞异常增殖并具备侵袭或转移能力为共同特征的疾病总称，其本质是基因突变累积导致细胞生长调控失效。癌症并非单一疾病，而是涵盖上百种不同病理类型的疾病群，不同部位的癌症在生物学行为与处理方式上差异明显。

癌症的基本特征

1、异常增殖：正常细胞的分裂受严密调控，癌症细胞的增殖信号通路持续激活，分裂速度加快且不受组织需求限制。

2、侵袭能力：癌症细胞可突破基底膜侵入周围组织，这是良性肿瘤不具备的生物学行为。

3、转移能力：部分癌症细胞进入血液或淋巴系统，在远处器官形成新的病灶，这一过程称为转移，也是癌症导致死亡的主要原因之一。

4、基因突变累积：癌症的发生通常涉及多个基因的突变，包括原癌基因激活与抑癌基因失活，突变来源既有遗传因素，也有环境暴露与复制误差。

癌症的流行病学数据

根据世界卫生组织下属国际癌症研究机构发布的全球癌症负担数据，2022年全球新发癌症病例约2000万例，癌症死亡病例约970万例。该数据来源于国际癌症研究机构于2024年发布的全球癌症统计报告。中国国家癌症中心发布的全国癌症统计数据显示，中国每年新发癌症病例数位居全球前列，肺癌、结直肠癌、甲状腺癌、肝癌和胃癌是发病数较高的类型。

癌症的主要致病因素

1、烟草暴露：吸烟与肺癌、口腔癌、食管癌、膀胱癌等多种癌症存在明确关联，烟草烟雾中含有多种已确认的致癌物质。

2、感染因素：人乳头瘤病毒感染与宫颈癌相关，乙型肝炎病毒与肝细胞癌相关，幽门螺杆菌感染与胃癌相关。

3、化学与物理因素：长期接触石棉、苯等化学物质可增加特定癌症风险，电离辐射也是已确认的致癌因素。

4、遗传易感性：部分癌症存在家族聚集现象，例如携带特定基因致病性变异的人群，乳腺癌与卵巢癌的发病风险明显升高。

5、年龄因素：多数癌症的发病率随年龄增长而上升，细胞突变累积与免疫监视功能变化是可能的解释。

癌症的常见认识误区

1、癌症不等于绝症：部分癌症在早期发现并接受规范处理后，长期生存率较高，例如早期乳腺癌与早期结直肠癌。

2、癌症不具有传染性：癌症本身不会在人与人之间传播，但部分与癌症相关的病毒或细菌可在人群中传播。

3、活检不会导致癌症扩散：穿刺或切除活检是明确诊断的必要手段，规范操作下不会促进癌症扩散。

癌症的应对原则

癌症的处理强调早发现、早诊断、早处理。不同癌症的筛查方式不同，例如结直肠癌可通过结肠镜检查发现癌前病变，宫颈癌可通过细胞学检查与病毒检测进行筛查。确诊后需依据病理类型、分期与个体状况制定综合方案，涉及手术、放射处理、化学处理、靶向处理与免疫处理等多种手段。出现不明原因的体重下降、持续疼痛、异常出血或体表肿块时，应及时就医评估。

癌症是一组由基因突变驱动的异常增殖性疾病，具备侵袭与转移能力，其发生与烟草、感染、化学暴露、遗传及年龄等多因素相关，早期发现与规范处理是改善结局的关键环节。

常见问题

否。癌症本身不具有传染性，日常接触、共餐或呼吸不会传播癌症，但部分与癌症相关的病毒或细菌可在人群中传播。

否。部分癌症在早期发现并接受规范处理后，长期生存率较高，癌症的结局与类型、分期及处理时机密切相关。

否。规范操作的穿刺或切除活检不会促进癌症扩散，活检是明确病理诊断的必要步骤。

癌症与烟草暴露、病毒或细菌感染、化学与物理因素、遗传易感性及年龄增长等因素相关，多数癌症由多因素共同作用引起。

早期发现可使部分癌症在病变局限阶段接受处理，长期生存率高于晚期发现者，例如早期乳腺癌与早期结直肠癌。

参考资料

[1] 国际癌症研究机构. 全球癌症统计报告. 2024

[2] 国家癌症中心. 中国恶性肿瘤流行情况分析. 中华肿瘤杂志

[3] 世界卫生组织. 癌症事实清单. 世界卫生组织官网

[4] 中华医学会病理学分会. 肿瘤病理诊断规范. 中华病理学杂志