子宫内膜癌是癌症吗

子宫内膜癌是癌症。它起源于子宫内膜上皮组织，属于恶性肿瘤，是女性生殖系统常见的恶性肿瘤之一。确诊后需要由妇科肿瘤专科医生评估分期并制定个体化治疗方案，早期发现并规范处理，预后通常较好。

子宫内膜癌的基本认识

1、定义与性质：子宫内膜癌是发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤，以腺癌最为常见。其本质是子宫内膜细胞发生恶性转化，具备侵袭和转移能力，因此属于癌症范畴。

2、发病情况：根据国家癌症中心发布的全国癌症统计资料，子宫内膜癌在中国女性恶性肿瘤发病中位居前列，且发病率呈上升趋势。2022年国家癌症中心发布的数据显示，子宫内膜癌新发病例数在女性生殖系统恶性肿瘤中占比较高，具体数字可参考《中国恶性肿瘤流行情况分析》相关年度报告。

3、高危因素：长期无孕激素拮抗的雌激素暴露、肥胖、糖尿病、高血压、晚绝经、不孕不育以及 Lynch 综合征等遗传因素，均与子宫内膜癌发病风险升高相关。其中肥胖和代谢综合征是较为明确的危险因素。

4、常见症状：绝经后阴道流血是典型表现；未绝经女性可表现为月经紊乱、经量增多或经期延长；部分患者出现阴道排液增多或下腹疼痛。出现上述症状需及时就诊妇科。

5、诊断方式：超声检查可初步评估子宫内膜厚度及回声；诊断性刮宫或宫腔镜下活检是确诊的金标准，通过病理学检查明确肿瘤类型和分级。

6、治疗原则：以手术为主，根据分期和病理类型辅以放疗、化疗或激素治疗。治疗方案由妇科肿瘤多学科团队制定，早期患者手术切除子宫及双侧附件是主要方式。

7、预后因素：肿瘤分期、病理分级、肌层浸润深度、淋巴结转移情况等直接影响预后。早期子宫内膜癌经规范治疗后五年生存率较高，晚期或特殊病理类型预后相对较差。

需要留意的情形

绝经后任何形式的阴道流血都不可忽视，需尽快至妇科就诊排查。未绝经女性若出现连续数月月经异常，也应进行妇科评估。确诊子宫内膜癌后，应避免自行使用激素类保健品或药物，以免干扰治疗。定期随访和影像学复查对监测复发具有重要意义。

子宫内膜癌属于恶性肿瘤，早诊早治是改善结局的关键。出现异常阴道流血应尽早就医，规范分期和治疗可显著提高生存机会。

常见问题

是。子宫内膜癌是起源于子宫内膜上皮的恶性肿瘤，具备侵袭和转移能力，属于癌症范畴，需按恶性肿瘤规范诊治。

早期子宫内膜癌经规范手术等治疗后，五年生存率较高，但具体预后受分期、病理类型和个体情况影响，需由专科医生评估。

不一定。绝经后阴道流血可由萎缩性阴道炎、息肉等引起，但必须首先排除子宫内膜癌，应尽快就医进行超声和病理检查。

会。肥胖导致体内雌激素水平升高，长期无孕激素拮抗的雌激素暴露是子宫内膜癌明确危险因素，控制体重有助于降低风险。

参考资料

[1] 国家癌症中心. 中国恶性肿瘤流行情况分析. 中华肿瘤杂志.

[2] 中华医学会妇科肿瘤学分会. 子宫内膜癌诊断与治疗指南.

[3] 谢幸, 孔北华, 段涛. 妇产科学. 人民卫生出版社.

[4] 国家卫生健康委员会. 妇科恶性肿瘤诊疗规范.