得了高血压应该怎么办

高血压一旦确诊，需长期坚持规范管理，核心措施包括改善生活方式与遵医嘱长期用药，两者不可偏废。仅靠症状判断是否服药不科学，多数患者需终身治疗，擅自停药可致血压反弹并增加心脑血管事件风险。

高血压管理的核心措施

1、明确诊断标准：在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量诊室血压，收缩压≥140毫米汞柱和（或）舒张压≥90毫米汞柱，即可诊断为高血压。家庭自测血压的诊断标准为≥135/85毫米汞柱。

2、坚持规范用药：降压治疗的根本目标是降低心脑血管并发症的发生风险。用药需遵循小剂量起始、优先选择长效制剂、联合用药及个体化原则。血压达标后不可自行减量或停药，调整方案须由医生根据血压监测结果决定。

3、落实生活方式干预：减少钠盐摄入，每人每日食盐摄入量不超过5克；增加富含钾的新鲜蔬菜和水果摄入；每周进行5至7次、每次30分钟的中等强度有氧运动；将体重指数控制在24千克每平方米以下；戒烟并限制酒精摄入。

4、定期监测血压：病情稳定者每周至少测量1天，每天早晚各1次；调整用药期间需增加到连续测量7天，每天早晚各1次，并记录结果供复诊参考。

5、管理伴随疾病：合并糖尿病、慢性肾脏病或冠心病者，血压控制目标更严格，通常需降至130/80毫米汞柱以下，具体目标由医生制定。

《中国高血压防治指南（2024年修订版）》指出，我国18岁及以上成人高血压患病率约为27.5%，患病人数约2.45亿，但控制率仅为16.8%。该指南强调，每降低收缩压10毫米汞柱，主要心血管事件风险可下降约20%。

常见误区与风险提示

• 凭感觉服药：高血压常无明显症状，头晕消失不代表血压正常。
• 血压正常就停药：停药后血压会再次升高，波动过大更易损伤血管。
• 只吃药不测血压：无法评估疗效，可能长期处于未控制状态。
• 迷信保健品：保健食品不能替代降压药物，盲目使用可延误治疗。

血压控制是长期过程，规律服药与健康生活方式需同时坚持，定期复诊并记录血压变化，才能有效降低脑卒中、心肌梗死等事件风险。

常见问题

是。高血压的危害与症状轻重无关，只要血压持续超标，就应在医生指导下启动治疗，包括药物与非药物措施。

否。血压正常是药物作用的结果，停药后通常反弹。是否调整方案须由医生评估，不可自行决定。

每人每日食盐摄入量不超过5克。同时需注意酱油、腌制品、加工食品中的隐性钠盐。

快走、慢跑、游泳、骑车等中等强度有氧运动较为适合，每周5至7次，每次30分钟，避免屏气用力动作。

家庭自测血压≥135/85毫米汞柱即提示血压升高，应记录并就诊，由医生结合诊室血压综合判断。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2024年修订版）. 中华高血压杂志, 2024.

[2] 国家卫生健康委员会. 中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）. 人民卫生出版社, 2020.

[3] 中国营养学会. 中国居民膳食指南（2022）. 人民卫生出版社, 2022.