如何降低癌症风险

降低癌症风险的核心在于长期坚持可控的生活方式干预与规范筛查。约30%至50%的癌症可通过避免已知危险因素和实施有效预防策略来预防，这一结论来自世界卫生组织2024年发布的数据。风险管理的重点集中在烟草、饮食、体重、运动、感染、环境暴露与早期筛查七个方面。

1、烟草控制：烟草使用是单一最大可预防的癌症危险因素，与肺癌、口腔癌、食管癌、膀胱癌等多种恶性肿瘤相关。任何年龄戒烟均可降低风险，戒烟10年后肺癌风险可下降约50%。

2、体重管理：超重与肥胖与结直肠癌、乳腺癌（绝经后）、子宫内膜癌、肾癌等13种癌症相关。将体质指数控制在18.5至23.9之间，并通过饮食与运动维持腰围男性小于90厘米、女性小于85厘米。

3、饮食调整：每日摄入蔬菜300至500克、水果200至350克，全谷物和杂豆50至150克。限制加工肉类摄入，世界卫生组织国际癌症研究机构于2015年将加工肉类列为1类致癌物，红肉列为2A类可能致癌物。

4、身体活动：每周进行至少150分钟中等强度有氧运动或75分钟高强度运动。久坐行为与结直肠癌、子宫内膜癌风险升高相关，每静坐1小时应起身活动数分钟。

5、感染防控：乙型肝炎病毒与肝癌相关，人乳头瘤病毒与宫颈癌相关，幽门螺杆菌与胃癌相关。接种乙肝疫苗和适龄人乳头瘤病毒疫苗、规范治疗幽门螺杆菌感染可显著降低相应癌症风险。

6、环境与职业暴露：避免长期暴露于石棉、苯、甲醛、电离辐射及过度紫外线。户外活动时采取遮阳措施，减少日光暴晒时间，可降低皮肤癌风险。

7、规范筛查：结直肠癌筛查建议45岁起，宫颈癌筛查建议21岁起，乳腺癌筛查建议40岁起，具体方案需结合个人家族史与医生评估。低剂量螺旋计算机断层扫描用于肺癌高危人群筛查，可降低肺癌死亡率。

一项发表于《柳叶刀·肿瘤学》2022年的研究估算，2019年中国约40%的癌症死亡可归因于可改变的危险因素，其中吸烟、饮酒、高体质指数和水果摄入不足位居前列。该证据提示，行为干预在人群层面的防癌收益具有明确量化基础。

癌症风险受遗传、年龄等不可控因素影响，但可控因素占据相当比例。持续落实上述七项措施，并结合个体化筛查方案，可实质性降低多种恶性肿瘤的发生与死亡风险。

常见问题

是。戒烟后肺癌、口腔癌、食管癌等多种癌症风险随时间推移逐步下降，戒烟10年肺癌风险约降低一半。

肥胖与结直肠癌、绝经后乳腺癌、子宫内膜癌、肾癌等13种癌症相关，控制体重可降低这些癌症的发生风险。

是。乙肝疫苗可降低肝癌风险，人乳头瘤病毒疫苗可降低宫颈癌风险，两者均属于明确的病因预防手段。

结直肠癌建议45岁起，宫颈癌建议21岁起，乳腺癌建议40岁起，肺癌高危人群需结合吸烟史由医生评估低剂量螺旋计算机断层扫描。

加工肉类应限制摄入，红肉需适量，同时减少高盐、高糖和油炸食品，增加蔬菜、水果和全谷物摄入。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 癌症预防与控制. 2024.

[2] 世界卫生组织国际癌症研究机构. 加工肉类与红肉致癌性评估. 2015.

[3] 国家癌症中心. 中国癌症筛查与早诊早治指南. 2022.

[4] 柳叶刀·肿瘤学. 中国可归因于可改变危险因素的癌症负担研究. 2022.

[5] 中国营养学会. 中国居民膳食指南. 2022.