接种宫颈癌疫苗前做哪些检查

接种宫颈癌疫苗前通常无需进行特殊检查，但建议完成宫颈癌筛查以确认当前宫颈状态。若正处于感染期或存在发热等急性疾病，应暂缓接种。对疫苗成分有严重过敏史者不宜接种。接种前医生会进行健康状况询问和评估，必要时进行相关检查。

接种前常规评估项目

1、健康状况询问：医生会询问既往病史、过敏史、当前用药情况及有无发热等急性症状，判断是否存在接种禁忌。

2、宫颈癌筛查：建议接种前完成宫颈细胞学检查或人乳头瘤病毒检测，明确是否存在当前感染或宫颈病变。已有性生活的女性，筛查结果可为后续随访提供基线参考。

3、妊娠状态确认：妊娠期女性暂不建议接种，接种前需确认是否妊娠。若接种期间发现妊娠，应暂停后续剂次，待分娩后再完成。

4、过敏史评估：对酵母、蛋白质或疫苗任何成分有严重过敏反应者，不宜接种。轻微过敏者需经医生评估后决定。

5、体温测量：体温超过37.3摄氏度时建议暂缓接种，待体温恢复正常后再进行。

不同人群的检查侧重

• 无性生活女性：一般无需进行宫颈癌筛查，直接评估健康状况即可接种。
• 有性生活女性：建议完成宫颈癌筛查，了解是否存在人乳头瘤病毒感染或宫颈细胞异常。
• 免疫功能低下者：需经专科医生评估免疫状态后决定接种时机。
• 既往有宫颈病变者：需完成治疗后，经医生评估再决定是否接种。

证据与数据

根据世界卫生组织2020年发布的《人乳头瘤病毒疫苗立场文件》，接种前不推荐将人乳头瘤病毒检测作为常规接种前提，但筛查结果有助于后续宫颈癌防控管理。中国疾病预防控制中心2021年发布的《人乳头瘤病毒疫苗临床应用中国专家共识》指出，接种前无需常规进行人乳头瘤病毒检测，但推荐适龄女性定期接受宫颈癌筛查。

接种后注意事项

接种后需留观30分钟，观察有无急性过敏反应。接种部位可能出现疼痛、红肿，通常可自行缓解。接种期间建议采取有效避孕措施，避免妊娠。完成全部剂次后，仍需定期进行宫颈癌筛查，疫苗不能覆盖所有致癌型别。

接种宫颈癌疫苗前以健康评估为主，宫颈癌筛查有助于掌握基线状态，急性疾病期应暂缓，妊娠期不宜接种，接种后仍需定期筛查。

常见问题

否。接种前不强制要求筛查，但推荐有性生活的女性完成筛查，以便了解宫颈状态并为后续随访提供参考。

否。无性生活女性一般无需筛查，直接进行健康状况评估即可接种，但需确认无发热及严重过敏史。

是。现有感染不影响接种，疫苗可预防其他未感染型别，但需经医生评估后决定接种时机。

否。妊娠期暂不建议接种，若接种期间发现妊娠应暂停后续剂次，待分娩后再完成剩余接种。

否。常规接种前无需抽血化验，医生通过询问健康状况和过敏史即可评估，必要时才进行针对性检查。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 人乳头瘤病毒疫苗立场文件. 2020.

[2] 中国疾病预防控制中心. 人乳头瘤病毒疫苗临床应用中国专家共识. 2021.

[3] 中华医学会妇科肿瘤学分会. 宫颈癌筛查与预防指南. 2019.