做胃镜是怎么做

胃镜检查是医生通过一根带有摄像头的软管经口腔进入食管、胃及十二指肠，直接观察上消化道黏膜的医学操作。核心步骤包括：检查前准备、检查中操作、检查后注意事项。该过程通常持续5至15分钟，需在空腹状态下进行，多数患者可选择无痛麻醉以减轻不适。

1、检查前准备：

胃镜检查前需禁食8至12小时，禁水4至6小时，以确保胃内无食物残留，避免影响视野和引发误吸。患者需告知医生既往病史，如心脏病、高血压、凝血功能障碍或药物过敏史，以及是否服用抗凝药物（如阿司匹林、华法林）。若选择无痛胃镜，需进行麻醉评估，检查当天不可自行驾车或操作精密仪器。此外，需签署知情同意书，了解可能的风险，如出血或穿孔，但发生率极低，约为0.01%至0.1%。

2、检查中操作：

患者取左侧卧位，双腿屈曲，头部略后仰。医生会在咽喉部喷洒局部麻醉剂（如利多卡因），以减少恶心反射。对于无痛胃镜，静脉注射短效镇静药（如丙泊酚）使患者进入睡眠状态。随后，医生将胃镜（直径约8至10毫米）缓慢通过口腔、咽部进入食管，全程观察食管、胃底、胃体、胃窦、幽门及十二指肠球部。操作中，医生会注入少量空气扩张胃腔以清晰显示黏膜，并可能使用活检钳夹取可疑组织（如溃疡或息肉）送病理检查，活检过程无痛感。整个过程患者可能感到轻微腹胀或恶心，但无痛胃镜可完全消除不适。

3、检查后注意事项：

检查结束后，患者需在恢复室休息15至30分钟。若使用镇静剂，24小时内禁止驾驶、操作机械或饮酒。检查后2小时内禁食禁水，待咽喉麻醉效果消退后方可进食温凉流质（如米汤），避免烫伤黏膜。若进行活检，需避免剧烈运动和辛辣食物3天。常见反应包括咽喉部轻微疼痛、腹胀或嗳气，通常1至2天自行缓解。若出现持续腹痛、呕血、黑便或发热，需立即就医，但此类并发症发生率不足0.1%。

胃镜检查是诊断上消化道疾病（如胃炎、溃疡、肿瘤）的金标准，准确率超过95%。患者无需过度紧张，严格遵循医嘱完成准备和恢复，即可安全获得精准诊断。建议40岁以上或有胃癌家族史、长期胃部不适、幽门螺杆菌感染阳性的人群定期检查，以早期发现病变。