做流产手术前怎么做

流产手术前需完成规范术前评估与准备，核心包括医学检查、时间确认、身体状况调整及心理与陪护安排，具体流程须由接诊医生根据个体情况决定。

术前必须完成的医学确认

1、确认妊娠位置与孕周：通过超声检查确认宫内妊娠并测量孕周，排除异位妊娠。中华医学会计划生育学分会发布的《人工流产后计划生育服务指南》指出，负压吸引术适用于妊娠10周以内，钳刮术适用于10至14周，孕周判断直接影响手术方式选择。

2、完成必要实验室检查：通常包括血常规、凝血功能、血型、传染病筛查（乙型肝炎、丙型肝炎、梅毒、艾滋病）、阴道分泌物检查。阴道分泌物异常者需先处理炎症，否则手术可能增加盆腔感染风险。

3、评估心肺功能与基础疾病：心电图检查为常规项目。合并心脏病、高血压、糖尿病、甲状腺疾病者，需由相关科室评估能否耐受手术，必要时调整治疗方案后再安排。

4、核对禁忌情况：急性生殖道炎症、严重全身性疾病不能耐受手术、术前两次体温测量达到或超过37.5摄氏度，通常需暂缓手术。

时间与身体准备

1、术前禁食禁水：无痛麻醉下手术者，术前需禁食固体食物6至8小时、禁清饮2小时，具体时限由麻醉医生确定。普通局部麻醉手术对禁食要求相对宽松，仍需遵医嘱。

2、术前三天避免性生活：目的是降低阴道及宫颈感染风险。

3、保持外阴清洁：术前可淋浴，避免盆浴，不要自行冲洗阴道或使用阴道栓剂。

4、手术当日安排：穿宽松衣物，取下隐形眼镜及首饰，不化妆或涂指甲油以便麻醉监测，自备卫生巾。

5、陪护要求：无痛麻醉后24小时内不宜驾驶车辆或操作机械，需有成年人陪同离院。

心理与知情准备

1、签署知情同意书：医生会说明手术方式、麻醉风险、出血、感染、子宫损伤、宫腔粘连、继发不孕等可能，需在理解后签署。

2、避孕咨询：术后排卵可于2至3周内恢复，应同时落实避孕方案。世界卫生组织《避孕方法选用的医学标准》强调流产后即时落实长效避孕措施可降低重复流产率。

3、异常情况告知：出现发热、剧烈腹痛、大量阴道流血需及时联系医疗机构，不宜等待。

有研究对某地区人工流产人群进行调查，重复流产比例较高，提示术前避孕指导具有现实意义，但具体数据因地区和年份差异较大，应以当地妇幼保健机构发布信息为准。

术前准备的关键在于通过超声和实验室检查明确孕周与身体状况，按医嘱完成禁食、感染防控和陪护安排，并由医生判断是否存在暂缓手术的情况。

常见问题

是。超声用于确认宫内妊娠、测量孕周并排除异位妊娠，是选择手术方式和判断风险的必要依据，不能省略。

需分情况。无痛麻醉手术前通常禁食6至8小时、禁清饮2小时；局部麻醉者要求较宽松，具体以麻醉医生和手术医生医嘱为准。

否。术前三天应避免性生活，以降低阴道和宫颈感染风险，减少术后盆腔感染的可能。

是。无痛麻醉后24小时内不宜驾车或操作机械，需有成年人陪同离院，确保途中安全。

否。急性生殖道炎症通常需先治疗，待炎症控制后再安排手术，否则可能增加盆腔感染风险。

参考资料

[1] 中华医学会计划生育学分会. 人工流产后计划生育服务指南

[2] 世界卫生组织. 避孕方法选用的医学标准

[3] 谢幸, 孔北华, 段涛. 妇产科学. 人民卫生出版社

[4] 国家卫生健康委员会. 人工流产后避孕服务规范