慢性乳腺炎的症状

慢性乳腺炎主要表现为乳房肿块、疼痛、红肿及发热，部分患者可能出现乳头溢液或脓肿形成。症状反复发作，易与急性乳腺炎混淆，需通过影像学检查明确诊断。治疗以抗感染、引流及手术为主，早期干预可避免组织损伤。

1.乳房肿块：

慢性乳腺炎的核心症状为单侧或双侧乳房出现质地较硬的肿块，边界不清，活动度差。肿块通常位于乳晕周围或外上象限，大小可从1厘米至5厘米不等。病程中肿块可能缓慢增大，或随月经周期出现波动，但不会完全消退。超声检查可显示低回声区，内部回声不均，需与乳腺癌鉴别。

2.疼痛与触痛：

多数患者表现为持续性钝痛或胀痛，尤其在按压时加重。疼痛可放射至腋窝或肩背部，休息后缓解。部分病例疼痛程度较轻，易被忽视。炎症急性发作时，疼痛加剧，伴随局部皮温升高。

3.皮肤改变：

病变区域皮肤可出现轻度红肿，范围通常不超过肿块边缘。慢性期皮肤粗糙、增厚，呈橘皮样改变，但无急性期的明显凹陷。若形成脓肿，皮肤表面可隆起，触之有波动感。

4.全身症状：

约30%患者出现低热（体温37.5℃至38℃）、乏力或食欲减退。白细胞计数正常或轻度升高，中性粒细胞比例增加。感染未控制时，全身症状可持续数周。

5.乳头溢液：

少数患者挤压乳头时可见浆液性或淡黄色溢液，单侧发生居多。溢液量较少，常需实验室检查排除导管内乳头状瘤。细菌培养可发现金黄色葡萄球菌或链球菌。

6.脓肿形成：

病程迁延超过3个月时，约15%病例发展为乳腺脓肿。脓肿位置较深时，表面红肿不显著，但超声可探及液性暗区。穿刺抽出脓液需行引流，否则易导致窦道形成。

7.反复发作特征：

慢性乳腺炎具有迁延性和复发性，症状缓解期与加重期交替出现。感染源未清除时，每次发作持续2至4周，间隔期可能缩短。激素水平波动、免疫力下降或外伤可诱发复发。

慢性乳腺炎症状隐匿，易误诊为乳腺增生或肿瘤。若乳房出现固定性肿块且持续存在超过1个月，需及时进行乳腺超声或磁共振检查。治疗期间避免挤压乳房，保持皮肤清洁。抗生素需足疗程使用，通常持续14至21天。脓肿形成后应尽早切开引流，术后定期复查以防复发。