治癌症中草药

治癌症中草药不能作为根治癌症的唯一手段，仅可在规范抗肿瘤治疗基础上，由具备资质的中医师辨证用于辅助改善部分症状。国家卫生健康委员会2022年发布的《原发性肝癌诊疗指南》明确，中医药可作为肝癌综合治疗的辅助方法，但不应替代手术、消融、介入、靶向及免疫等规范治疗。

1、辅助定位：中草药在肿瘤治疗中的角色为辅助，用于缓解化疗后乏力、食欲减退、恶心等不适，或改善放疗后口干、局部不适。其应用前提是病理诊断明确、分期评估完成、抗肿瘤方案已确定。

2、证据现状：多数中草药抗肿瘤研究停留在细胞与动物实验阶段，高质量大样本随机对照试验数量有限。中国国家癌症中心2022年发布的数据显示，中国每年新发恶性肿瘤约482万例，死亡约321万例，规范治疗是降低死亡率的核心手段。

3、风险来源：部分中草药存在肝毒性、肾毒性及凝血功能影响。含吡咯里西啶类生物碱的土三七等植物可导致肝窦阻塞综合征。正在接受抗凝或抗血小板治疗者，合用活血类中草药可能增加出血风险。

4、相互作用：中草药成分复杂，可能影响肝脏药物代谢酶，改变靶向药、化疗药在体内的浓度，导致疗效下降或毒性增加。启动任何中草药方案前，应由中医师与肿瘤科医师共同评估。

5、操作步骤：第一步，确认病理诊断与分期；第二步，完成手术、放化疗、靶向或免疫等规范治疗；第三步，由二级及以上医疗机构中医科或中西医结合科医师辨证开具处方；第四步，用药期间每2至4周复查肝肾功能、凝血功能；第五步，出现新发黄疸、尿量减少、皮下瘀斑时立即停药就诊。

6、第一手案例：一位58岁男性结肠癌术后患者，未完成辅助化疗，自行服用含土三七的偏方3个月，出现腹胀、黄疸，入院诊断为肝窦阻塞综合征，经停用偏方及对症支持治疗后肝功能部分恢复，但抗肿瘤治疗延迟超过4个月。

7、权威引用：国家中医药管理局、国家卫生健康委员会2022年发布的《中医药治疗恶性肿瘤临床实践指南》指出，中医药治疗应贯穿肿瘤治疗全程，但须在规范西医治疗基础上进行，不推荐单独使用中草药替代标准抗肿瘤治疗。

中草药在肿瘤治疗中具有辅助改善症状的价值，但不可替代手术、放疗、化疗、靶向及免疫治疗。使用前须经专业中医师与肿瘤科医师评估，用药期间定期监测肝肾功能与凝血功能，出现异常及时停药就医。

常见问题

否。中草药不能单独根治癌症，仅可在规范抗肿瘤治疗基础上辅助改善症状，单独使用可能延误手术、放化疗等有效治疗时机。

是。必须告知肿瘤科医生，因为中草药可能影响肝肾功能及药物代谢，与化疗药、靶向药发生相互作用，需共同评估安全性。

需定期查肝肾功能和凝血功能，建议每2至4周复查一次。出现黄疸、尿量减少、皮下瘀斑时应立即停药并就诊。

含吡咯里西啶类生物碱的土三七等植物有明确肝毒性，可导致肝窦阻塞综合征。具体品种风险应由中医师辨证评估，不可自行服用偏方。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 原发性肝癌诊疗指南（2022年版）. 中华人民共和国国家卫生健康委员会, 2022.

[2] 国家中医药管理局, 国家卫生健康委员会. 中医药治疗恶性肿瘤临床实践指南. 2022.

[3] 国家癌症中心. 2022年中国恶性肿瘤流行情况分析. 中华肿瘤杂志, 2024.

[4] 中国药典委员会. 中华人民共和国药典（2020年版）. 中国医药科技出版社, 2020.