得了骨质疏松症该怎么办啊

2026-09-02

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韦继南 副主任医师 东南大学附属中大医院 骨科

韦继南副主任医师

东南大学附属中大医院 骨科

骨质疏松症患者需采取综合管理策略,核心包括药物治疗、营养补充、运动康复和生活方式调整。及时就医诊断、规范用药、增加钙与维生素D摄入、进行负重运动、预防跌倒,是控制病情进展的关键措施。以下从四个维度进行详细说明。

1.药物治疗是基础:

骨质疏松症的治疗需在医生指导下使用抗骨吸收药物或促进骨形成药物。常用药物包括双膦酸盐类(如阿仑膦酸钠、唑来膦酸),这类药物能抑制破骨细胞活性,减少骨量流失,每周或每年给药一次。对于绝经后女性,可考虑选择性雌激素受体调节剂(如雷洛昔芬),降低椎体骨折风险。对于严重病例,甲状旁腺激素类似物(如特立帕肽)能刺激骨形成,需每日皮下注射。治疗期间需每6至12个月复查骨密度,评估疗效。注意,患者需监测血钙水平,避免低钙血症,并定期检查肾功能。

2.营养补充是支柱:

钙和维生素D是骨骼健康的核心营养素。中国居民膳食指南建议,骨质疏松症患者每日钙摄入量应达到1000至1200毫克。富含钙的食物包括牛奶(每100毫升含约120毫克钙)、酸奶、豆制品(如北豆腐)和深绿色蔬菜(如芥蓝)。若饮食不足,可补充碳酸钙或柠檬酸钙制剂,单次补钙量不超过500毫克以利吸收。维生素D促进钙吸收,成人每日推荐摄入800至1000国际单位。可通过晒太阳(每天15至20分钟)或服用维生素D3补充剂获得。同时,蛋白质摄入需充足,每日每公斤体重至少1.0至1.2克,以维持肌肉和骨基质。

3.运动康复是关键:

规律的负重运动和抗阻训练能刺激骨形成、增强肌力。负重运动包括快走、慢跑、爬楼梯,每周至少150分钟,分3至5次进行。抗阻训练如哑铃、弹力带练习,每周2至3次,重点锻炼背部和下肢肌群。平衡训练(如太极拳、单腿站立)可降低跌倒风险,建议每日练习10至15分钟。注意,避免剧烈扭转或弯腰动作,如仰卧起坐、高尔夫挥杆,以防椎体压缩性骨折。运动前需咨询医生,根据骨密度和骨折风险调整强度。

4.生活方式调整是保障:

预防跌倒是防止骨折的首要任务。居家环境需减少障碍物,安装扶手和防滑垫,保持光线充足。老年人应穿防滑鞋,避免使用镇静药物。戒烟限酒,烟草中的尼古丁会抑制成骨细胞活性,酒精则干扰钙代谢。控制体重,肥胖或过瘦都会增加骨骼负担。定期监测骨密度,建议50岁以上女性、70岁以上男性每1至2年检测一次。若出现急性背痛、身高缩短4厘米以上或驼背,需立即就医,排除椎体骨折。


骨质疏松症是可防可控的慢性病,通过药物、营养、运动和生活方式的多管齐下,能有效延缓骨量流失、降低骨折风险。患者需严格遵医嘱,不可自行停药或调整方案。日常中注意补充钙与维生素D,坚持适度运动,并采取防跌措施。如有任何异常症状,应及时复诊,由医生制定个体化治疗计划。

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