白头发是怎么回事

白头发是毛囊黑色素细胞功能减退或数量减少导致的毛发色素缺失现象。

毛囊中的黑色素细胞负责合成黑色素并传递给发干，当黑色素细胞干细胞库耗竭或酪氨酸酶活性下降时，新生毛发即失去颜色。这一过程受遗传、年龄、氧化应激及部分疾病状态共同影响。

1、遗传因素：全基因组关联研究已鉴定出超过100个与白发相关的基因位点，其中IRF4基因特定变异可使白发提前出现约2至5年。家族中父母早年出现白发者，其子女白发出现年龄通常也较早。

2、年龄因素：一项纳入4674名健康人群的横断面研究显示，50岁时约50%的人出现至少50%的白发，该数据发表于《Nature Communications》2016年。亚洲人群白发初现年龄中位数约为30至35岁，非洲人群约为35至40岁。

3、氧化应激：毛囊黑色素细胞对过氧化氢敏感，随年龄增长毛囊内过氧化氢酶活性下降，过氧化氢累积可漂白黑色素并抑制酪氨酸酶。白癜风患者斑秃区域常出现白发，与局部氧化损伤一致。

4、营养因素：维生素B12缺乏与早发白发相关，一项针对早发白发人群的研究发现血清维生素B12水平偏低者比例高于对照组。铜和铁参与黑色素合成，严重缺乏时可影响发色，但常规补充对无缺乏者无明确效果。

5、疾病因素：甲状腺功能异常、恶性贫血、早老症等可伴发白发。斑秃恢复期新生毛发常为白色，随后可能逐渐恢复色素。吸烟与早发白发相关，一项纳入1073名受试者的研究显示吸烟者白发风险为非吸烟者的2至4倍。

6、操作步骤：发现白发后，可先观察是否伴随脱发、皮肤白斑、乏力等症状。若白发在25岁前大量出现，或短期内迅速增多，建议就诊皮肤科，检查甲状腺功能、维生素B12、叶酸、铁蛋白等指标。已出现的白发无法通过拔除逆转，拔除仅移除毛发，不改变毛囊黑色素细胞状态。

常见问题

否。每个毛囊独立，拔除一根白发不会影响邻近毛囊。拔除后该毛囊再生的毛发仍为白色，反复拔除可能损伤毛囊。

否。黑芝麻色素为花青素类，不能直接补充毛囊黑色素。均衡营养对缺乏者有辅助作用，对遗传性或年龄性白发无明确逆转效果。

部分可逆。因营养缺乏、甲状腺疾病或斑秃恢复期导致的白发，纠正病因后可能恢复色素；遗传性和年龄性白发通常不可逆。

建议查甲状腺功能、维生素B12、叶酸、铁蛋白及铜蓝蛋白。若伴皮肤白斑需排查白癜风，伴乏力怕冷需排查甲状腺功能减退。

参考资料

[1] Adhikari K, et al. A genome-wide association scan in admixed Latin Americans identifies loci influencing facial and scalp hair features. Nature Communications, 2016.

[2] Panhard S, et al. Greying of the human hair: a worldwide survey, revisiting the '50' rule of thumb. British Journal of Dermatology, 2012.

[3] 中华医学会皮肤性病学分会. 中国斑秃诊疗指南. 中华皮肤科杂志, 2019.

[4] 中国营养学会. 中国居民膳食营养素参考摄入量. 科学出版社, 2023.