急性会厌炎

急性会厌炎是一种严重的喉部感染，可导致呼吸困难甚至危及生命。主要内容包括病因与发病机制、临床表现、诊断方法、治疗原则和预防措施等。

1.病因与发病机制

急性会厌炎通常由细菌感染引起，常见的致病菌是流感嗜血杆菌，也可能由链球菌和葡萄球菌引起。创伤、化学刺激、过敏反应或其他严重的喉部感染都可能诱发该疾病。会厌是喉部的一部分，其主要功能是保护气道免受吞咽食物时的异物进入。当局部组织受到感染后，会出现显著的炎性反应和水肿，从而导致气道狭窄。

2.临床表现

急性会厌炎的典型症状通常在短时间内迅速发展，主要包括：

（1）咽喉剧烈疼痛，特别是在吞咽过程中加重；

（2）声音嘶哑或失声；

（3）发热，体温通常超过38℃；

（4）唾液分泌增多，因为患者吞咽困难；

（5）严重者可出现呼吸困难，甚至窒息；

（6）儿童患者较成人更易发生阻塞性的呼吸问题。

3.诊断方法

（1）病史采集：了解患者是否有近期上呼吸道感染、外伤或过敏史；

（2）体格检查：注意观察患者是否有张口呼吸、面色青紫等表现；

（3）喉镜检查：通过直接或纤维喉镜，可发现会厌显著红肿、水肿；

（4）影像学检查：颈部侧位X线片可显示会厌明显增厚；

（5）实验室检查：血常规中白细胞计数增高提示炎症反应。

4.治疗原则

（1）保持气道通畅：对于重症患者，可需要紧急插管或气管切开以避免窒息；

（2）抗感染治疗：首选抗生素，如头孢菌素类药物，根据病原菌选择药物；

（3）抗炎治疗：给予糖皮质激素以减轻局部水肿，例如甲泼尼龙；

（4）支持治疗：补充液体维持电解质平衡，并使用氧疗缓解呼吸困难；

（5）监护管理：密切观察病情变化，尤其是有无呼吸恶化。

5.预防措施

（1）接种疫苗：接种流感嗜血杆菌疫苗是有效预防儿童急性会厌炎的重要手段；

（2）避免刺激：减少吸烟、饮酒等对会厌黏膜的刺激；

（3）控制感染源：及时治疗上呼吸道感染，避免病情蔓延至喉部；

（4）加强个人卫生：勤洗手、佩戴口罩，降低感染风险。

急性会厌炎属于急症，若患者出现呼吸困难、面色青紫需立即就医处理。早期诊治能够减少并发症，提高治疗效果。如有类似症状，应注意避免剧烈活动，并尽量保持安静，以减轻呼吸负担。