心肺骤停怎么治疗

心肺骤停的核心救治手段是立即实施心肺复苏并尽快使用自动体外除颤器，同时启动急救系统，由专业医护人员进行高级生命支持。抢救成功的关键在于发病后数分钟内的及时干预，每延迟1分钟除颤，生存率下降约7%至10%。

心肺骤停的救治流程

1、识别与呼救：发现有人突然倒地、无反应且无正常呼吸，立即判断为心肺骤停，应大声呼救并拨打120，同时让人取来自动体外除颤器。

2、胸外按压：将患者仰卧于硬平面，按压两乳头连线中点，深度5至6厘米，频率100至120次每分钟，每次按压后让胸廓充分回弹，尽量减少中断。

3、人工通气：按压30次后给予2次人工呼吸，每次吹气约1秒，看到胸廓起伏即可；未受过训练者可仅做持续胸外按压。

4、电除颤：自动体外除颤器到达后立即开机，按语音提示贴片，分析心律，若提示可电击则按下电击键，电击后立即继续按压。

5、高级生命支持：急救人员到达后建立静脉通路，给予肾上腺素等药物，进行气管插管和心电监护，寻找并处理可逆病因。

6、复苏后管理：自主循环恢复后，维持血压和氧合，控制体温，转运至具备综合救治能力的医院进一步治疗。

《美国心脏协会心肺复苏与心血管急救指南》（2020年）指出，高质量心肺复苏是改善心肺骤停预后的基础。中国国家卫生健康委员会发布的《心脏骤停救治技术规范》也强调，公众急救技能普及和自动体外除颤器配置是提高生存率的重要环节。一项覆盖我国多个城市的流行病学调查显示，院外心肺骤停患者的生存出院率约为1%至2%，而及时接受 bystander 心肺复苏和除颤者生存率可明显提升。

心肺骤停的救治依赖快速识别、持续高质量按压和尽早除颤，任何环节延误都会降低生存机会。公众应学习基本心肺复苏技能，社区和公共场所应配置自动体外除颤器并定期维护。患者复苏后仍需住院观察，部分人可能遗留神经功能损伤，需康复治疗。日常预防应控制心血管危险因素，定期体检，出现胸痛、心悸等症状及时就医。

常见问题

否。心肺骤停是心脏突然停止泵血，心脏病发作是冠状动脉阻塞导致心肌缺血，两者病因和急救方式不同。

是。未受过培训者可仅做持续胸外按压，按压位置为两乳头连线中点，频率100至120次每分钟，直到急救人员到达。

否。自动体外除颤器有语音提示，会自动分析心律，仅在心律可电击时允许放电，普通人按提示操作即可。

是。自主循环恢复后仍需住院监护，评估脑功能及原发病因，部分患者需要进一步治疗和康复。

参考资料

[1] 美国心脏协会. 心肺复苏与心血管急救指南. 2020.

[2] 国家卫生健康委员会. 心脏骤停救治技术规范. 2019.

[3] 中华医学会急诊医学分会. 中国心肺复苏专家共识. 2016.