什么是子宫双附件

子宫双附件是妇科解剖与超声报告中对应子宫两侧成对结构的统称，包含卵巢与输卵管两部分，属于女性内生殖器官，不属于子宫本体。

解剖构成与数量关系

1、卵巢：左右各一，位于子宫两侧盆腔侧壁的卵巢窝内，成年女性卵巢大小约4厘米×3厘米×1厘米，重约5至6克，主要功能为产生卵子并分泌雌激素、孕激素等性激素。

2、输卵管：左右各一，长约8至14厘米，自子宫角部向两侧延伸，分为间质部、峡部、壶腹部与伞部四段，伞部开口于腹腔，是精卵结合及受精卵早期发育的场所。

3、韧带与位置关系：卵巢借卵巢悬韧带与骨盆漏斗韧带固定，输卵管走行于子宫阔韧带上缘，两者共同构成附件区，与子宫、宫颈、阴道共同组成女性内生殖系统。

检查中的实际意义

1、超声报告表述：经阴道或经腹部超声检查时，报告常写“双附件区未见明显异常”，指两侧卵巢与输卵管区域未发现囊肿、包块、积液等病变。

2、常见附件病变：卵巢囊肿、输卵管积水、异位妊娠包块、附件区炎性包块等均属于附件病变范畴，与子宫肌瘤、子宫内膜病变在解剖位置上相互区分。

3、临床数据参考：据国家卫生健康委员会发布的《中国妇幼健康事业发展报告（2019年）》，我国女性常见妇科疾病筛查中，卵巢囊肿与输卵管相关病变在育龄期女性体检中的检出占有一定比例，附件区超声是妇科常规检查项目之一。

4、手术范围说明：临床所称“附件切除术”通常指同时切除一侧或双侧卵巢与输卵管，若仅切除输卵管则称输卵管切除术，若仅切除卵巢则称卵巢切除术，三者范围不同。

与子宫的区别

1、解剖归属：子宫位于盆腔中央，呈倒置梨形，而双附件位于子宫两侧，不属于子宫肌层或宫腔结构。

2、功能差异：子宫承担月经形成、胚胎着床与分娩功能，卵巢承担排卵与内分泌功能，输卵管承担运输配子与受精功能。

3、病变关联：子宫病变可累及附件，如子宫内膜异位症可形成卵巢巧克力囊肿；附件病变亦可波及子宫，如附件炎性粘连可影响子宫活动度。

影像与检验提示

1、超声描述：正常卵巢在超声下呈椭圆形低回声，可见卵泡；正常输卵管通常不显示或仅显示为细线状结构。

2、肿瘤标志物：糖类抗原125在卵巢上皮性肿瘤中可升高，但子宫内膜异位症、盆腔炎等良性情况亦可出现升高，需结合影像综合判断。

3、权威依据：人民卫生出版社《妇产科学》第九版明确将卵巢与输卵管定义为子宫附件，并作为独立章节阐述其解剖、生理与病理。

双附件即卵巢与输卵管的合称，位于子宫两侧，与子宫分属不同解剖结构，超声与手术记录中的附件区即指该区域。

常见问题

包括左右各一的卵巢与输卵管，共四个器官，位于子宫两侧，不属于子宫本体。

指两侧卵巢与输卵管区域未发现囊肿、包块、积水等病变，属于正常描述。

不是。附件切除针对卵巢与输卵管，子宫切除针对子宫本体，两者范围不同。

是。卵巢位于附件区，卵巢囊肿属于附件病变，与子宫肌瘤位置不同。

是。输卵管是附件组成部分，输卵管积水属于附件区病变，需妇科评估。

参考资料

[1] 谢幸，孔北华，段涛. 妇产科学[M]. 9版. 北京：人民卫生出版社，2018.

[2] 国家卫生健康委员会. 中国妇幼健康事业发展报告（2019年）[R]. 北京：国家卫生健康委员会，2019.

[3] 曹泽毅. 中华妇产科学[M]. 3版. 北京：人民卫生出版社，2014.