龋齿会有哪些危害

龋齿若不及时干预，会从牙体硬组织破坏逐步进展为牙髓炎、根尖周炎，并可能造成牙齿缺失、咀嚼功能下降及全身健康风险。世界卫生组织2022年发布的全球口腔健康状况报告指出，全球约20亿人患有恒牙龋齿，未经治疗的龋齿是最常见的口腔健康问题。

危害的具体表现

1、牙体结构破坏：龋病由细菌代谢产酸导致牙体硬组织脱矿，形成龋洞。初期仅累及牙釉质，随病程进展可波及牙本质，导致牙齿对冷、热、酸、甜等刺激出现一过性敏感。若龋损继续向深部发展，牙体抗折能力下降，咀嚼时可能出现牙体崩裂。

2、牙髓与根尖病变：龋洞内细菌及其毒素可经牙本质小管进入牙髓，引发牙髓炎，表现为自发性疼痛、夜间痛及放散痛。牙髓炎未得到控制时，炎症可经根尖孔扩散至根尖周组织，形成根尖周炎，急性发作时出现咬合痛、牙龈肿胀，慢性期可形成根尖囊肿或肉芽肿。

3、牙齿缺失与咬合紊乱：严重龋坏导致牙冠大部分缺损，无法通过充填修复时，需拔除患牙。单颗或多颗牙齿缺失后，邻牙可向缺隙倾斜，对颌牙可伸长，破坏原有咬合关系，进而引发颞下颌关节不适及咀嚼效率降低。

4、咀嚼与消化功能受损：龋齿引起的疼痛和牙齿缺失使食物咀嚼不充分，增加胃肠消化负担。长期单侧咀嚼还可导致面部肌肉发育不对称。

5、对全身健康的影响：口腔感染灶可作为病灶，与糖尿病、心血管疾病等存在关联。中华口腔医学会2021年发布的《龋病防治指南》指出，龋病引起的慢性炎症可能影响血糖控制，糖尿病患者龋齿风险亦高于非糖尿病人群。

6、儿童生长发育与心理影响：乳牙龋坏可影响恒牙萌出顺序和位置，导致错颌畸形。前牙龋坏影响美观和发音，可能对儿童社交和心理发育产生负面影响。一项发表于《中华口腔医学杂志》2020年的调查显示，我国5岁儿童乳牙龋患率为71.9%，其中未治疗率高达96.8%。

日常关注要点

龋齿的危害具有累积性和不可逆性，早期龋损可通过再矿化或充填治疗终止进展。建议每日使用含氟牙膏刷牙两次，每次不少于两分钟，并定期进行口腔检查。减少游离糖摄入频率，进食后及时清洁口腔。儿童应尽早建立口腔健康档案，适龄进行窝沟封闭。

常见问题

否。龋齿早期和中期的牙釉质、牙本质龋损可能无明显疼痛，但病变仍在进展，拖延治疗会导致牙髓炎和根尖周炎，增加治疗难度和费用。

会。乳牙龋坏可导致根尖周炎症，影响下方恒牙胚发育和萌出路径，还可造成恒牙萌出位置异常或釉质发育缺陷。

否。龋洞内的细菌和食物残渣是口臭来源之一，刷牙只能清洁牙面，无法清除龋洞内腐质，需通过充填治疗去除病灶后才能改善。

会。龋齿可发生于任何年龄，成年人因牙龈退缩导致牙根暴露，根面龋风险增加，加之充填体边缘或修复体周围易滞留菌斑，均可引发继发龋。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 全球口腔健康状况报告. 2022.

[2] 中华口腔医学会. 龋病防治指南. 2021.

[3] 中华口腔医学杂志. 我国5岁儿童乳牙龋患率调查报告. 2020.