要怎么计算预产期

预产期最常用的计算方法是内格勒法则，以末次月经第一天为起点，月份减3或加9，日期加7，所得日期即为预产期。该法则适用于月经周期28天且规律者；周期不规律或辅助生殖受孕者需按相应方法校正。

预产期的具体计算方法

1、末次月经推算法：以末次月经第一天为起点，月份减3或加9，日期加7。例如末次月经第一天为3月10日，月份加9得12月，日期加7得17日，预产期为12月17日；若末次月经为10月20日，月份减3得7月，日期加7得27日，预产期为次年7月27日。

2、月经周期校正法：上述公式默认月经周期为28天。月经周期每提前1天，预产期相应提前1天；每延后1天，预产期相应延后1天。周期40天者，预产期应比公式结果推迟约12天。

3、辅助生殖受孕计算法：移植第3天胚胎者，移植日往前推17天作为末次月经第一天，再按内格勒法则计算；移植第5天囊胚者，移植日往前推19天作为末次月经第一天，再按内格勒法则计算。

4、超声核对法：妊娠早期超声测量头臀长是核对预产期的重要依据。妊娠14周前超声推算的孕周准确性较高，当超声孕周与末次月经推算孕周相差超过7天时，一般以超声结果为准重新核定预产期。

预产期的临床意义

预产期是估计分娩的大致日期，并非精确的分娩时间。统计显示，自然妊娠中仅约5%的孕妇在预产期当天分娩，多数分娩发生在预产期前后1至2周内。妊娠满37周至不满42周分娩均属足月产范围。临床以预产期作为评估胎儿发育、安排产前检查及判断是否过期妊娠的时间参考。

权威依据方面，中华医学会妇产科学分会产科学组发布的《孕前和孕期保健指南（2018）》对预产期核定与孕期保健时间安排作出规范，妊娠28周前每4周检查1次，28至36周每2周检查1次，36周后每周检查1次。

预产期只是时间参考，实际分娩日期受月经周期、受孕时间、胎儿发育等多种因素影响，需结合超声检查动态评估。

常见问题

是。月经周期不规律者不能直接套用内格勒法则，应以妊娠早期超声测量的头臀长推算孕周并核定预产期，妊娠14周前超声结果准确性较高。

是。妊娠满41周仍未分娩者需就医评估，医生会结合胎儿状况、胎盘功能及宫颈条件决定是否引产，不宜无限期等待。

否。试管婴儿需先按移植胚胎类型推算末次月经第一天，移植第3天胚胎往前推17天，移植第5天囊胚往前推19天，再按内格勒法则计算。

否。自然妊娠中仅约5%的孕妇在预产期当天分娩，多数在预产期前后1至2周内分娩，妊娠37周至42周分娩均属正常范围。

参考资料

[1] 中华医学会妇产科学分会产科学组. 孕前和孕期保健指南（2018）[J]. 中华妇产科杂志, 2018, 53(1): 7-13.

[2] 谢幸, 孔北华, 段涛. 妇产科学[M]. 9版. 北京: 人民卫生出版社, 2018.

[3] 中华医学会超声医学分会妇产超声学组. 孕中期胎儿超声检查指南[J]. 中华超声影像学杂志, 2022, 31(1): 1-10.