怎么检查牙周炎

牙周炎的检查需由口腔科医生通过临床探查、影像学评估与病史采集综合完成，自我观察不能替代专业诊断。临床常用牙周探针测量牙周袋深度，结合牙龈出血、附着丧失与牙齿松动度判断病情。

牙周炎的检查方式

1、牙周探诊：：医生使用牙周探针依次探查每颗牙齿的六个位点，记录牙周袋深度与附着丧失水平。健康牙龈沟深度通常不超过3毫米，超过3毫米提示牙周袋形成，需结合附着丧失判断是否存在牙周炎。

2、牙龈炎症评估：：观察牙龈颜色、形态与质地，并用探针轻触龈沟判断是否出血。牙龈出血是牙周炎症的敏感指标，刷牙出血常为早期信号。

3、牙齿松动度检查：：用器械柄或手指轻推牙齿，判断水平与垂直方向动度。松动度增加提示牙周支持组织破坏较重，需结合影像学进一步评估。

4、影像学检查：：拍摄根尖片或曲面体层片，观察牙槽骨吸收类型与程度。骨吸收超过牙根长度的三分之一，通常提示中重度牙周炎，需与临床探诊结果对照。

5、病史与危险因素采集：：询问吸烟史、糖尿病史、用药史与家族史。吸烟者牙周炎患病风险约为非吸烟者的2至3倍，这一数据来自中国第四次全国口腔健康流行病学调查报告（2018年）。

6、全身与局部鉴别：：排除血液系统疾病、药物性牙龈增生等引起的牙龈表现。必要时进行血液检查，避免将全身疾病误判为单纯牙周炎。

中国第四次全国口腔健康流行病学调查报告（2018年）显示，35至44岁成年人中牙周健康率仅为9.1%，牙龈出血检出率为87.4%，提示牙周炎相关表现在该人群中普遍存在。该报告由原国家卫生和计划生育委员会组织完成，属于官方流行病学数据。

日常需注意的情况

牙龈出血、口腔异味、牙齿松动或咀嚼无力持续存在时，应尽早到口腔科就诊。检查前避免自行使用抗菌漱口水掩盖症状，以免影响探诊出血判断。妊娠期、糖尿病控制不佳者需在病情稳定阶段接受牙周检查；吸烟者检查间隔应适当缩短。

牙周炎诊断依赖探诊、影像与病史三者结合，单靠肉眼观察无法确认。定期口腔检查与牙周维护是控制病情的核心措施。

常见问题

否。照镜子只能发现牙龈红肿、出血等表现，无法测量牙周袋深度和牙槽骨吸收程度，确诊需口腔科医生完成探诊与影像学检查。

是。根尖片或曲面体层片可显示牙槽骨吸收类型与程度，是判断牙周炎严重程度和制定治疗计划的重要依据，通常与临床探诊结合使用。

多数情况下仅有轻微不适。探针力度较轻，健康牙龈通常无明显疼痛；炎症较重或牙周袋较深时可能有酸胀感，一般无需麻醉。

否。牙龈出血还可见于刷牙创伤、血液系统疾病或药物影响，需结合牙周袋深度、附着丧失及影像学结果综合判断。

一般人群建议每6至12个月检查一次；有牙周炎病史、吸烟或糖尿病者，复查间隔应缩短至3至6个月，具体由口腔科医生根据病情确定。

参考资料

[1] 原国家卫生和计划生育委员会. 第四次全国口腔健康流行病学调查报告. 2018.

[2] 中华口腔医学会牙周病学专业委员会. 中国牙周病防治指南.

[3] 孟焕新. 牙周病学. 人民卫生出版社.

[4] 国家卫生健康委员会. 健康口腔行动方案（2019—2025年）.