附睾炎有些的症状有哪些

附睾炎最典型的症状是阴囊一侧出现逐渐加重的疼痛和肿胀，可向腹股沟及下腹部放射，常伴发热与尿路刺激症状。症状多在数小时至数天内加重，急性期与慢性期表现存在明显差异。

急性附睾炎的主要表现

1、阴囊疼痛与肿胀：起病较急，多为单侧，疼痛可从附睾尾部开始，逐渐波及整个附睾乃至睾丸，站立、行走或咳嗽时加重，平卧后可略有缓解。

2、局部体征：患侧阴囊皮肤发红、皮温升高，附睾体积增大、质地变硬，触痛明显，部分患者附睾与睾丸界限不清，形成附睾睾丸炎。

3、发热与全身症状：体温可升至38摄氏度以上，伴寒战、乏力、周身不适，血常规常见白细胞及中性粒细胞升高。

4、尿路刺激症状：尿频、尿急、尿痛较常见，尿道口可有少量分泌物，多见于淋球菌或衣原体感染所致者。

5、放射痛：疼痛可沿精索向腹股沟区、下腹部及会阴部放射，部分患者表现为腰部酸胀。

慢性附睾炎的主要表现

1、阴囊隐痛：以患侧阴囊长期隐痛、坠胀感为主，程度较轻但反复发作，劳累、久坐或性生活后可加重。

2、附睾结节：附睾可触及局限性硬结，多位于附睾尾部，压痛轻微，结节可持续存在数周至数月。

3、伴随症状：部分患者伴有轻度尿频、尿不尽感或会阴部不适，一般无明显发热。

需要警惕的情况

附睾炎与睾丸扭转均可表现为急性阴囊疼痛，但睾丸扭转多见于青少年，起病更急，抬举阴囊疼痛不减轻反而加重，属于泌尿外科急症。据《中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南（2022版）》，急性附睾炎在14至35岁男性中的年发病率约为每10万人中100至200例，是阴囊急症中最常见的病因之一。该指南同时指出，附睾炎诊断应结合病史、体格检查、尿常规及阴囊超声综合判断，单纯依靠症状容易与睾丸肿瘤、腹股沟疝混淆。

日常需保持会阴部清洁、避免长时间憋尿与久坐，急性期应卧床休息并抬高阴囊。若出现突发剧烈阴囊疼痛、高热不退或阴囊皮肤破溃，应尽快前往泌尿外科或男科就诊，不可自行观察等待。

常见问题

否。急性附睾炎常伴发热，但慢性附睾炎和部分轻症患者体温可正常，仅表现为阴囊隐痛或附睾结节，需结合检查判断。

疼痛可沿精索向腹股沟区、下腹部、会阴部及腰部放射，站立或行走时加重，平卧休息后多能有所缓解。

睾丸扭转起病更急，抬高阴囊疼痛加重，附睾炎抬高阴囊疼痛多减轻。两者均属急症，需超声检查明确，不可自行判断。

部分结节可随炎症控制逐渐缩小，但也可长期存在。若结节持续增大或质地变硬，需复查排除其他病变。

可就诊泌尿外科或男科。出现急性阴囊疼痛、发热时建议尽早就诊，由专科医生完成体格检查与阴囊超声评估。

参考资料

[1] 中华医学会泌尿外科学分会. 中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南（2022版）. 北京: 人民卫生出版社, 2022.

[2] 陈孝平, 汪建平, 赵继宗. 外科学（第9版）. 北京: 人民卫生出版社, 2018.

[3] 国家卫生健康委员会. 泌尿系统感染诊疗相关规范. 北京: 国家卫生健康委员会, 2020.