什么是附睾炎主要症状

附睾炎的主要症状是阴囊内单侧疼痛、肿胀和触痛，疼痛可沿精索向腹股沟及下腹部放射，常伴发热与尿路刺激症状。急性发作时阴囊皮肤可发红、温度升高，站立或行走时疼痛加重，平卧后部分缓解。

附睾炎的典型表现与识别要点

1、阴囊疼痛与肿胀：疼痛多从附睾尾部开始，逐渐波及整个附睾甚至睾丸，患侧阴囊体积增大，触诊附睾变硬、压痛明显。疼痛可向腹股沟区、下腹部或腰部放射，站立、行走或咳嗽时加剧。

2、发热与全身反应：急性附睾炎常出现体温升高，可达38摄氏度以上，伴寒战、乏力、肌肉酸痛。血常规检查可见白细胞计数升高，中性粒细胞比例上升，提示细菌感染。

3、尿路刺激症状：部分患者同时出现尿频、尿急、尿痛，或尿道口有分泌物。这些表现提示感染可能来源于泌尿系统，如尿道炎、膀胱炎或前列腺炎逆行传播。

4、阴囊皮肤改变：患侧阴囊皮肤发红、温度升高，严重时出现水肿，皮肤紧绷发亮。若形成脓肿，可触及波动感，疼痛呈持续性跳痛。

5、慢性附睾炎特点：慢性期疼痛较轻，多为隐痛或坠胀感，阴囊内可触及硬结，压痛不明显。症状反复发作，劳累、久坐或性生活后加重。

6、体征与辅助检查：托起患侧阴囊时疼痛可减轻，称为普雷恩征阳性。彩色多普勒超声可见附睾增大、血流信号增多。尿常规和尿培养有助于明确病原体。

需要警惕的情况

附睾炎与睾丸扭转症状相似，但后者多见于青少年，起病更急，托起阴囊疼痛不缓解反而加重。若突发剧烈阴囊疼痛，需在6小时内就医排除睾丸扭转。附睾炎经规范抗感染治疗，多数在1至2周内缓解；若延误治疗，可能形成脓肿或转为慢性。

常见问题

否。急性附睾炎常伴发热，但部分轻症或慢性附睾炎患者体温可正常，仅表现为阴囊疼痛和硬结。

疼痛可沿精索向腹股沟区、下腹部及腰部放射，站立或行走时加重，平卧后部分缓解。

睾丸扭转托起阴囊疼痛加重，附睾炎托起阴囊疼痛减轻。但最终需靠彩色多普勒超声鉴别，突发剧痛应立即就医。

慢性附睾炎表现为阴囊隐痛或坠胀感，附睾可触及硬结，压痛不明显，劳累或久坐后症状反复。

参考资料

[1] 中华医学会泌尿外科学分会. 中国泌尿外科疾病诊断治疗指南. 人民卫生出版社.

[2] 吴阶平. 吴阶平泌尿外科学. 山东科学技术出版社.

[3] 陈孝平, 汪建平. 外科学. 人民卫生出版社.