睾丸炎该怎么预防

睾丸炎预防的核心在于阻断感染来源、降低外伤与尿液反流风险，并规范处理腮腺炎等原发感染。青春期男性接种腮腺炎疫苗、及时治疗泌尿系统感染、避免阴囊外伤，是降低发病风险的主要措施。

预防睾丸炎的关键措施

1、接种疫苗：流行性腮腺炎是青少年睾丸炎最常见的病因之一。中国国家卫生健康委员会发布的《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2021年版）》要求，儿童在8月龄和18月龄各接种1剂麻腮风疫苗。完成两剂接种可显著降低腮腺炎发生率，从而减少腮腺炎性睾丸炎的发生。

2、及时治疗泌尿生殖系统感染：附睾炎、尿道炎、前列腺炎等感染可沿输精管蔓延至睾丸。出现尿频、尿急、尿痛或阴囊坠胀时，应尽早就诊泌尿外科，规范完成抗感染疗程，避免自行中断治疗。

3、防止尿液反流：排尿时膀胱内尿液经输精管逆流可刺激睾丸。避免长期憋尿、排尿时过度用力，保持每日饮水量1500至2000毫升，有助于稀释尿液、减少反流刺激。

4、避免阴囊外伤：运动或作业时阴囊受到撞击可直接损伤睾丸组织。骑车、球类运动及高风险作业中，建议佩戴防护装备，减少钝性损伤。

5、控制性传播感染：淋球菌、衣原体等病原体引起的尿道炎可继发睾丸炎。保持单一性伴侣、正确使用安全套，能降低性传播感染风险，从而间接保护睾丸。

6、管理基础疾病：糖尿病、免疫功能低下者感染风险更高。将空腹血糖控制在7.0毫摩尔每升以下、糖化血红蛋白控制在7.0%以下，有助于减少感染性并发症。

7、注意个人卫生：每日清洗外生殖器、勤换内裤，可减少局部细菌滋生。包皮过长者应保持局部清洁，必要时到泌尿外科评估是否需处理。

需要留意的情形

阴囊突然红肿、疼痛剧烈，或伴发热、恶心、呕吐，需在6小时内就诊，以排除睾丸扭转。睾丸扭转与睾丸炎症状相似，但处理时间窗极短，延迟就诊可能影响睾丸存活。腮腺炎患者在发病后7至10天内应卧床休息，减少活动，可降低睾丸炎发生概率。

预防睾丸炎的重点是疫苗、感染控制与外伤防护三方面同步落实，单靠某一项措施难以完全避免发病。出现阴囊不适应尽早就医，而非自行观察。

常见问题

是。麻腮风疫苗可预防流行性腮腺炎，而腮腺炎是青少年睾丸炎的主要病因之一，完成两剂接种能显著降低相关风险。

部分会。淋球菌、衣原体等引起的睾丸炎可经性接触传播，使用安全套并保持单一性伴侣可降低传播风险。

可能。长期憋尿可增加尿液经输精管反流的概率，刺激睾丸组织，间接增加炎症风险，建议及时排尿。

是。阴囊受到撞击后若出现肿胀、疼痛或淤血，应尽早就诊泌尿外科，排除睾丸破裂或血肿。

应严格控制血糖，将糖化血红蛋白控制在7.0%以下，并注意个人卫生，减少感染性并发症的发生。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2021年版）. 2021.

[2] 中华医学会泌尿外科学分会. 中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南. 人民卫生出版社.

[3] 中华医学会感染病学分会. 流行性腮腺炎诊断和治疗指南. 中华传染病杂志.

[4] 世界卫生组织. 腮腺炎疫苗立场文件. 2020.