糖尿病有几型

糖尿病主要分为4型，即1型糖尿病、2型糖尿病、特殊类型糖尿病和妊娠期糖尿病。其中2型糖尿病占比最高，约占所有糖尿病患者的90%以上，是临床最常见的类型。

1、1型糖尿病：**由胰岛β细胞破坏导致胰岛素绝对缺乏引起，多发生在儿童和青少年群体。国际糖尿病联盟2021年发布的数据显示，全球1型糖尿病患者约占总糖尿病患者的5%至10%。此类患者需依赖外源性胰岛素维持生命，起病通常较急，典型症状包括多饮、多尿、多食和体重下降。

2、2型糖尿病：**以胰岛素抵抗伴相对胰岛素分泌不足为特征，占糖尿病总数的90%以上。中华医学会糖尿病学分会2020年发布的流行病学调查指出，中国成人糖尿病患病率约为11.2%，其中2型糖尿病占绝大多数。该型多见于40岁以上人群，起病隐匿，早期常无明显症状，与超重、肥胖、缺乏运动等生活方式因素密切相关。

3、特殊类型糖尿病：**涵盖病因明确的多种亚型，包括胰岛β细胞功能遗传性缺陷、胰岛素作用遗传性缺陷、胰腺外分泌疾病、内分泌疾病、药物或化学品所致糖尿病等。此类糖尿病数量较少，但病因复杂，需针对原发疾病进行鉴别诊断。世界卫生组织1999年发布的糖尿病分型标准将其单独列为一类。

4、妊娠期糖尿病：**指妊娠期间首次发生或发现的糖代谢异常，不包括妊娠前已确诊的糖尿病患者。国际妊娠合并糖尿病研究组2010年发布的数据显示，全球妊娠期糖尿病发病率约为7%至14%。该型通常在妊娠中晚期出现，多数患者分娩后血糖可恢复正常，但远期发展为2型糖尿病的风险明显升高。

妊娠期糖尿病患者在分娩后6至12周需进行口服葡萄糖耐量试验复查，病情稳定者每年检测一次血糖；有高危因素者需增加到每半年一次。

糖尿病分型诊断需结合起病年龄、体型、症状、胰岛功能、自身抗体及遗传学检测综合判断。分型明确后，干预策略各有侧重，1型糖尿病以胰岛素替代为核心，2型糖尿病以生活方式干预联合降糖药物为基础，特殊类型糖尿病需针对病因处理，妊娠期糖尿病则需在孕期严格管理血糖以保障母婴安全。

常见问题

是4型。分别为1型糖尿病、2型糖尿病、特殊类型糖尿病和妊娠期糖尿病，其中2型糖尿病最为常见。

2型糖尿病占糖尿病总数的90%以上。中华医学会糖尿病学分会2020年调查显示，中国成人糖尿病患病率约为11.2%。

多数患者分娩后血糖可恢复正常。但远期发展为2型糖尿病的风险明显升高，需在产后6至12周复查血糖。

1型糖尿病为胰岛素绝对缺乏，需依赖外源性胰岛素；2型糖尿病以胰岛素抵抗为主，起病隐匿，多见于40岁以上人群。

参考资料

[1] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）. 中华糖尿病杂志, 2021.

[2] 世界卫生组织. 糖尿病诊断与分型标准. 1999.

[3] 国际糖尿病联盟. 全球糖尿病地图（第10版）. 2021.

[4] 国际妊娠合并糖尿病研究组. 妊娠期糖尿病诊断标准. 2010.