糖尿病有哪几种类型

糖尿病主要分为1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病和特殊类型糖尿病四大类。其中2型糖尿病占绝大多数，国际糖尿病联盟2021年发布的数据显示，全球约5.37亿成年人患糖尿病，其中2型糖尿病占比超过90%。

1型糖尿病：

由胰岛β细胞被自身免疫破坏导致胰岛素绝对缺乏引起，多见于儿童和青少年，起病较急，需依赖外源性胰岛素维持生命。该类型在糖尿病患者中约占5%至10%。

2型糖尿病：

以胰岛素抵抗为主伴胰岛素分泌相对不足，多见于成年人，尤其是超重或肥胖人群。起病隐匿，早期常无明显症状，占糖尿病患者的90%以上。中华医学会糖尿病学分会发布的《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》指出，中国糖尿病患病率已达11.2%，其中2型糖尿病是主要类型。

妊娠糖尿病：

指妊娠期间首次发生或发现的糖代谢异常，不包括妊娠前已确诊的糖尿病。妊娠糖尿病通常在孕24至28周通过口服葡萄糖耐量试验筛查发现，多数患者分娩后血糖可恢复正常，但未来发生2型糖尿病的风险增加。

特殊类型糖尿病：

包括胰岛β细胞功能遗传性缺陷、胰岛素作用遗传性缺陷、胰腺外分泌疾病、内分泌疾病、药物或化学品所致糖尿病等多种病因明确的亚型。此类糖尿病种类繁多，单一种类患病人数较少，但总体涉及至少8个亚类。

其他分类补充：

部分指南将糖尿病分为1型、2型、妊娠糖尿病和其他特殊类型，其中其他特殊类型与上述特殊类型糖尿病为同一概念。空腹血糖受损和糖耐量减低属于糖尿病前期，尚未达到糖尿病诊断标准，但属于高危状态。

不同类型糖尿病的病因、发病机制、治疗策略和预后差异较大，明确分型是制定个体化方案的基础。若出现多饮、多尿、多食、体重下降等表现，应及时到内分泌科就诊，通过血糖检测和分型相关检查明确诊断。糖尿病前期人群应定期监测血糖，延缓或预防进展为糖尿病。

常见问题

是2型糖尿病。国际糖尿病联盟2021年数据显示，2型糖尿病占全球糖尿病患者的90%以上，多见于成年人，与胰岛素抵抗和分泌相对不足有关。

不一定。多数妊娠糖尿病患者分娩后血糖恢复正常，但未来发生2型糖尿病的风险增加，建议产后定期复查血糖。

1型糖尿病由胰岛β细胞破坏导致胰岛素绝对缺乏，多见于儿童青少年；2型糖尿病以胰岛素抵抗为主，多见于成年人，起病隐匿。

包括胰岛β细胞功能遗传性缺陷、胰岛素作用遗传性缺陷、胰腺外分泌疾病、内分泌疾病、药物或化学品所致糖尿病等至少8个亚类。

参考资料

[1] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）. 中华糖尿病杂志, 2021.

[2] 国际糖尿病联盟. 全球糖尿病地图（第10版）. 2021.

[3] 葛均波, 徐克成. 内科学（第9版）. 人民卫生出版社, 2018.