脑卒中什么引起的

脑卒中主要由血管阻塞或破裂导致脑组织缺血或出血引起，其中缺血性脑卒中占全部脑卒中的约70%至80%，出血性脑卒中占约20%至30%。两类病因不同，危险因素也有差异。

缺血性脑卒中的常见原因

1、大动脉粥样硬化：：颈动脉或颅内动脉内壁形成粥样斑块，斑块增大或破裂后形成血栓，堵塞脑血管，是缺血性脑卒中的主要病因之一。

2、心源性栓塞：：心房颤动等心脏疾病使心房内形成血栓，血栓脱落随血流进入脑动脉，造成血管堵塞。心房颤动患者脑卒中风险较普通人明显升高。

3、小动脉闭塞：：长期高血压、糖尿病导致脑内小动脉壁变性、管腔狭窄，形成腔隙性脑梗死。

4、其他原因：：动脉夹层、血液高凝状态、自身免疫性血管炎等也可引起脑血管阻塞。

出血性脑卒中的常见原因

1、高血压：：长期未控制的高血压是脑出血最主要的病因，血压持续升高使脑内小动脉壁发生玻璃样变，在情绪激动、用力等诱因下血管破裂。

2、脑动脉瘤：：脑动脉壁局部薄弱向外膨出形成动脉瘤，破裂后引起蛛网膜下腔出血。

3、脑血管畸形：：先天性血管发育异常，血管壁结构薄弱，在一定条件下破裂出血。

4、其他因素：：血液病、抗凝治疗、淀粉样血管病等也可导致脑出血。

共同的危险因素

高血压、糖尿病、血脂异常、吸烟、心房颤动、缺乏运动、肥胖是脑卒中的主要可控危险因素。据《中国脑卒中防治报告》数据，中国40岁以上人群脑卒中患病率约为2.6%，高血压人群脑卒中风险显著高于血压正常人群。国家卫生健康委员会发布的《中国脑卒中防治指导规范》明确指出，控制高血压是预防脑卒中最重要的措施之一。

需要关注的情况

脑卒中发生时，常见表现为突发一侧肢体无力或麻木、口角歪斜、言语不清、视物模糊、剧烈头痛等。出现上述症状应尽快就医，争取在发病后尽早接受评估和处置。脑卒中的发生往往是多个危险因素长期共同作用的结果，单一因素存在时风险相对较低，多种因素并存时风险明显升高。

常见问题

能。控制高血压、糖尿病、血脂异常，戒烟，保持规律运动，可显著降低脑卒中发生风险。

会。年轻人脑卒中多与脑血管畸形、动脉夹层、血液高凝状态等有关，但发病率低于中老年人群。

否。高血压是脑卒中的重要危险因素，但并非所有高血压患者都会发生脑卒中，控制血压可降低风险。

心房颤动时心房内血流紊乱，容易形成血栓，血栓脱落随血流进入脑动脉，堵塞血管引起脑卒中。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 中国脑卒中防治指导规范

[2] 中国脑卒中防治报告编写组. 中国脑卒中防治报告

[3] 中华医学会神经病学分会. 中国急性缺血性脑卒中诊治指南

[4] 中华医学会神经病学分会. 中国脑出血诊治指南