哮喘冬病夏治怎么做

哮喘患者开展冬病夏治，需先由中医或呼吸科医师评估病情，确认处于缓解期后再选择穴位贴敷、艾灸或中药内服等方式，急性发作期、发热期及皮肤破损者不宜进行。

具体实施要点

1、适用人群判断：冬病夏治主要适用于支气管哮喘缓解期患者，表现为遇冷易发作、平素畏寒、鼻塞流清涕等虚寒特征。中国中医科学院广安门医院2021年发布的《冬病夏治穴位贴敷技术操作规范》指出，穴位贴敷适用于反复发作的呼吸系统慢性疾病稳定期人群。合并严重心肺功能不全、恶性肿瘤、活动性肺结核者不纳入。

2、时机选择：传统时间集中在三伏天，即夏至后第三个庚日起至末伏结束，约40天。初伏、中伏、末伏各贴敷1次，部分方案在中伏加强1次，全程共3至4次。每次贴敷成人保留2至6小时，儿童0.5至2小时，以皮肤耐受为度。

3、操作步骤：第一步，由医师辨证选穴，常用穴位包括肺俞、定喘、膏肓、大椎、膻中。第二步，清洁局部皮肤，将中药贴敷膏固定于穴位。第三步，记录贴敷时间，出现灼热、瘙痒、疼痛时立即取下。第四步，贴敷后用温水清洁皮肤，避免抓挠。第五步，按疗程连续坚持3年，每年三伏期间完成。

4、配合方式：夏季可同步进行艾灸，选取足三里、关元等穴位，每周2至3次；饮食上减少生冷食物摄入，适度进行呼吸功能锻炼，如缩唇呼吸和腹式呼吸，每日2次，每次10分钟。

5、注意事项：贴敷期间避免空调直吹、冷水浴和剧烈运动；贴敷部位出现小水疱无需处理，大水疱需到医院处理；冬病夏治属于辅助调理手段，不能替代哮喘的长期控制方案，吸入性糖皮质激素等控制药物需按呼吸科医师方案继续使用，不得自行减量或停用。

需要留意的情形

冬病夏治并非适合所有哮喘人群。处于急性发作期、合并感染发热、皮肤过敏或破损、孕妇及2岁以下幼儿，均不适合进行穴位贴敷。部分患者贴敷后出现局部色素沉着，通常数周至数月自行消退。若贴敷后出现胸闷加重、喘息不止，应立即就医。

哮喘冬病夏治的核心是在缓解期借助夏季阳气进行调理，需经专业评估后按疗程实施，且不能替代规范的控制治疗。

常见问题

否。仅适用于缓解期、辨证属虚寒的哮喘患者，急性发作期、发热期、皮肤破损者及2岁以下幼儿不适合进行。

否。冬病夏治属于辅助调理方式，吸入性糖皮质激素等控制药物须按呼吸科医师方案继续使用，不可自行减停。

通常初伏、中伏、末伏各1次，部分方案中伏加强1次，全程3至4次，建议连续坚持3年。

小水疱保持清洁干燥可自行吸收，无需挑破；水疱较大或伴明显红肿疼痛，需到医院由医师处理。

一般在三伏天进行，从夏至后第三个庚日入伏开始，至末伏结束，约40天，具体日期每年不同。

参考资料

[1] 中国中医科学院广安门医院.冬病夏治穴位贴敷技术操作规范.2021

[2] 中华中医药学会.中医治未病实践指南.中国中医药出版社

[3] 中华医学会呼吸病学分会哮喘学组.支气管哮喘防治指南.中华结核和呼吸杂志

[4] 国家中医药管理局.中医养生保健技术操作规范·穴位贴敷