高血压病是怎么回事

高血压病是一种以体循环动脉压持续升高为主要特征的慢性疾病，在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量诊室血压，收缩压≥140毫米汞柱和（或）舒张压≥90毫米汞柱即可诊断。该病通常起病隐匿，多数患者早期无明显症状，但长期控制不佳可损害心、脑、肾等重要器官。

1、诊断标准：依据《中国高血压防治指南（2024年修订版）》，诊室血压≥140/90毫米汞柱可诊断为高血压；家庭自测血压≥135/85毫米汞柱，或24小时动态血压平均值≥130/80毫米汞柱，同样具有诊断意义。诊断需非同日3次测量确认，单次升高不能直接确诊。

2、流行病学数据：据《中国心血管健康与疾病报告2023》显示，中国18岁及以上成人高血压患病率约为27.5%，估算患病人数约2.45亿。这意味着每4名成年人中约有1人患病，且患病率随年龄增长而上升。

3、分类与分级：根据血压升高程度，高血压分为1级（收缩压140至159毫米汞柱和/或舒张压90至99毫米汞柱）、2级（收缩压160至179毫米汞柱和/或舒张压100至109毫米汞柱）、3级（收缩压≥180毫米汞柱和/或舒张压≥110毫米汞柱）。按病因分为原发性高血压和继发性高血压，前者占90%以上。

4、危险因素：高钠低钾饮食、超重与肥胖、过量饮酒、长期精神紧张、缺乏体力活动、年龄增长及家族遗传史均与高血压发病相关。其中钠盐摄入过多是重要可控因素，每日食盐摄入量建议不超过5克。

5、靶器官损害：长期血压升高可导致左心室肥厚、脑卒中、冠心病、心力衰竭、肾功能减退及视网膜病变。血压控制达标可显著降低上述并发症发生风险。

6、管理要点：改善生活方式是基础，包括减盐、控体重、戒烟限酒、规律运动和心理平衡。是否启动药物治疗及具体方案需由医生根据血压水平、合并疾病及整体心血管风险综合评估后决定，患者不应自行调整。

高血压病需要长期管理，血压达标可减少心脑血管事件。定期监测血压、遵医嘱随访是控制病情的关键环节。

常见问题

否。原发性高血压通常需要长期管理，多数患者需持续生活方式干预及必要时的药物治疗，血压可控制在目标范围，但难以彻底治愈。

是。无症状高血压同样损害心、脑、肾，只要诊断成立就应进行生活方式干预并遵医嘱评估是否需要治疗。

家庭自测血压≥135/85毫米汞柱即提示血压升高，应记录并就医确认，不能仅凭一次测量确诊。

建议每日食盐摄入量不超过5克，同时增加富含钾的新鲜蔬菜和水果摄入，有助于血压管理。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2024年修订版）. 中华心血管病杂志.

[2] 国家心血管病中心. 中国心血管健康与疾病报告2023. 科学出版社.

[3] 国家卫生健康委员会. 中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）. 人民卫生出版社.