得了高血压怎么回事

发布于:2023-05-19

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唐春平 副主任医师 江苏省人民医院 心血管内科

唐春平副主任医师

江苏省人民医院 心血管内科

得了高血压,本质是动脉血管内血液对血管壁的侧压力持续高于正常范围。在未使用降压药物的情况下,非同日3次测量诊室血压,收缩压≥140毫米汞柱和/或舒张压≥90毫米汞柱,即可诊断为高血压。该病通常起病隐匿,多数患者早期无自觉症状。

1、诊断标准:依据《中国高血压防治指南(2018年修订版)》,诊室血压≥140/90毫米汞柱为诊断界值;家庭自测血压≥135/85毫米汞柱;24小时动态血压平均值≥130/80毫米汞柱。不同测量方式对应不同标准,需在安静状态下规范操作。

2、患病规模:根据《中国居民营养与慢性病状况报告(2020年)》,中国18岁及以上居民高血压患病率约为27.5%,患者人数超过3亿。这意味着每4名成年人中约有1人患病,且中青年群体占比逐年上升。

3、主要危害:长期血压升高会损伤心、脑、肾及眼底血管。脑卒中风险随血压升高而增加,收缩压每升高20毫米汞柱,脑卒中发生风险成倍上升。心脏方面可导致左心室肥厚、冠心病;肾脏方面可引起蛋白尿及肾功能减退。

4、常见诱因:高钠低钾饮食、超重与肥胖、过量饮酒、长期精神紧张、缺乏体力活动、年龄增长及家族遗传史均参与发病。其中钠盐摄入过多是重要可控因素,每日食盐摄入量建议控制在5克以下。

5、管理方式:确诊后需在医生指导下进行生活方式干预与药物治疗。生活方式干预包括减盐、减重、规律运动、戒烟限酒、心理平衡。药物方案须由医生根据合并症及血压水平个体化制定,患者不可自行停药或换药。

6、监测要求:病情稳定者每周至少测量1天血压,每天早晚各1次;调整用药期间需增加到每天早晚各1次并连续记录7天。家庭自测血压建议使用经认证的上臂式电子血压计,测量前静坐5分钟。

高血压是可防可控的慢性疾病,关键在于长期规范管理。血压控制达标可显著降低心脑血管事件风险。若出现头痛、头晕、视物模糊等症状,应及时就医评估。

常见问题

得了高血压没有任何不舒服,需要治疗吗?

是,需要治疗。无症状高血压同样损伤心脑肾,是否用药由医生根据血压水平和合并风险决定,不可因无不适而忽视。

高血压能彻底治好吗?

否,原发性高血压通常需长期管理。少数继发性高血压去除病因后可能缓解,需经专科医生评估确认。

年轻人得了高血压是怎么回事?

多与遗传、肥胖、高盐饮食、熬夜及精神压力相关。中青年患病率上升,应尽早筛查并干预可控因素。

家庭自测血压多少算正常?

家庭自测血压低于135/85毫米汞柱为正常。若多次≥135/85毫米汞柱,应就诊核实是否达到高血压诊断标准。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南(2018年修订版). 中国心血管杂志, 2019.

[2] 国家卫生健康委员会. 中国居民营养与慢性病状况报告(2020年). 人民卫生出版社, 2020.

[3] 国家心血管病中心. 中国心血管健康与疾病报告. 科学出版社, 2021.

本文由唐春平医生参与编审,最后更新于:2026-09-28 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱

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