37周产检项目有哪些

37周产检的核心项目包括：胎心监护、B超检查、血压与体重测量、宫高腹围测量、尿常规、血常规及凝血功能检查、骨盆测量、宫颈检查，以及胎位确认。这些检查旨在评估母婴安全，为分娩做准备。

1.胎心监护：

这是37周产检的重点项目，通过监测胎心率变化和宫缩情况，评估胎儿宫内储备能力。检查时长通常为20至40分钟，若胎动异常或基线变异差，需延长监护或进行生物物理评分。

2.B超检查：

主要测量胎儿双顶径、股骨长、腹围、羊水指数及胎盘成熟度。双顶径平均值约9.0厘米，股骨长约6.8厘米，羊水指数正常范围为8至18厘米。同时确认胎位是否为头位，若为臀位或横位，需评估剖宫产指征。

3.血压与体重测量：

血压应低于140/90毫米汞柱，若收缩压升高超过30毫米汞柱或舒张压升高超过15毫米汞柱，需警惕子痫前期。体重较孕前增长约11至13公斤，若近期增长过快，需排查水肿或妊娠期高血压疾病。

4.宫高腹围测量：

宫高正常范围约32至36厘米，腹围约90至100厘米。若宫高低于第10百分位，提示胎儿生长受限；若高于第90百分位，需排除巨大儿或羊水过多。腹围增长过快可能提示肥胖或腹水。

5.尿常规：

重点检测尿蛋白、尿糖及白细胞。尿蛋白阳性（+）提示子痫前期风险，需结合血压评估；尿糖阳性可能为妊娠期糖尿病控制不佳；白细胞增多需排查尿路感染。

6.血常规与凝血功能：

血红蛋白低于110克/升提示贫血，需补充铁剂；血小板计数低于100×10^9/升需警惕血小板减少症。凝血酶原时间和部分凝血活酶时间延长，可能增加产后出血风险。

7.骨盆测量：

通过外测量或内诊评估骨盆入口、中骨盆及出口平面。正常骶耻外径为18至20厘米，坐骨结节间径约8.5至9.5厘米。若骨盆狭窄，需提前规划分娩方式。

8.宫颈检查：

通过阴道检查评估宫颈长度、软度及开口情况。宫颈长度大于3厘米提示未临产，若缩短至1至2厘米，可能即将进入产程。宫颈Bishop评分低于6分，需促宫颈成熟。

9.胎位确认：

通过触诊或B超明确胎儿先露部位。头位时，胎头已入盆，耻骨联合上可触及胎头；臀位时，宫底可触及胎头，需评估外倒转术可行性；横位时需直接安排剖宫产。

37周产检是分娩前的关键评估，需全面关注胎儿状态、母体健康及产道条件。所有异常指标均需结合临床病史和动态监测，不可仅凭单次结果判断。若有腹痛、阴道流血或破水等紧急征兆，应立即就医，避免延误。