反式脂肪酸对人体有害吗

反式脂肪酸对人体有害，摄入量越高，心血管疾病风险越大。世界卫生组织建议每日反式脂肪酸供能比低于总能量的1%，约相当于2克。工业来源的反式脂肪酸没有已知健康益处，应尽量减少摄入。

反式脂肪酸的主要危害

1、升高低密度脂蛋白胆固醇：反式脂肪酸可升高低密度脂蛋白胆固醇水平，同时降低高密度脂蛋白胆固醇水平，这种双重效应比饱和脂肪酸对血脂的负面影响更大。

2、增加心血管事件风险：哈佛大学公共卫生学院与多国合作的研究显示，每增加2%总能量来自反式脂肪酸，冠心病风险约升高23%。该数据来自对多项前瞻性队列研究的汇总分析。

3、促进炎症反应：反式脂肪酸可升高肿瘤坏死因子、白细胞介素-6等炎症标志物水平，慢性低度炎症是动脉粥样硬化的参与因素。

4、影响血管内皮功能：摄入反式脂肪酸后数小时内即可观察到血管内皮依赖性舒张功能下降，长期作用可能加速血管壁损伤。

5、干扰必需脂肪酸代谢：反式脂肪酸与顺式脂肪酸结构相似，可竞争性抑制必需脂肪酸的代谢酶，影响细胞膜正常功能。

6、与2型糖尿病关联：部分队列研究提示反式脂肪酸摄入量与胰岛素抵抗存在关联，但证据强度弱于心血管疾病，且受整体饮食模式影响。

主要来源与摄入现状

7、工业来源：部分氢化植物油是主要来源，常见于人造奶油、起酥油、植脂末、代可可脂及使用此类原料的烘焙食品、油炸食品。

8、天然来源：反刍动物瘤胃微生物可产生少量反式脂肪酸，存在于牛羊肉、乳制品中，含量通常较低。

9、中国居民摄入情况：中国疾病预防控制中心营养与健康所2019年发布的研究显示，中国大城市居民反式脂肪酸平均供能比约为0.3%，低于世界卫生组织建议的1%上限，但部分高频消费加工食品人群摄入量明显偏高。

10、标签识别方法：食品营养成分表标注“反式脂肪酸 0克”并不等于完全不含，按现行标准每100克食品中反式脂肪酸含量低于0.3克即可标注为0。配料表中出现“氢化植物油”“部分氢化植物油”“植脂末”“代可可脂”等字样时，需留意。

减少摄入的操作要点

11、阅读配料表：购买包装食品时优先选择配料表中不含氢化植物油的产品。

12、控制油炸食品频率：反复高温加热的油脂中反式脂肪酸含量会上升，减少油炸食品食用频率有助于降低摄入。

13、选择天然油脂：用橄榄油、菜籽油等植物油替代人造奶油和起酥油进行烹饪。

14、关注烘焙食品：饼干、蛋糕、派类食品是工业反式脂肪酸的常见载体，适量食用。

世界卫生组织于2018年发布REPLACE行动方案，呼吁全球食品供应中消除工业生产的反式脂肪酸，多个国家已实施限值法规。反式脂肪酸对心血管系统的危害有较充分证据支持，减少工业来源摄入是保护心血管健康的可行措施。日常饮食中关注配料表、控制加工食品比例，即可有效降低反式脂肪酸摄入水平。

常见问题

世界卫生组织建议每日供能比低于总能量的1%，以每日摄入2000千卡计算，约相当于2克。低于该水平风险较低，但并非零风险，越少越好。

否。按现行标准，每100克食品中反式脂肪酸低于0.3克即可标注为0，仍可能含有微量，需结合配料表判断。

两者化学结构类似，但天然来源含量低，现有证据显示工业来源摄入量与心血管风险关联更明确，健康影响以工业来源为主。

查看配料表，避免购买含部分氢化植物油、植脂末、代可可脂的食品，同时减少油炸和烘焙加工食品的食用频率。

参考资料

[1] 世界卫生组织. REPLACE trans fat: an action package to eliminate industrially-produced trans-fatty acids. 2018.

[2] 中国疾病预防控制中心营养与健康所. 中国居民反式脂肪酸膳食摄入水平及其风险评估. 2019.

[3] Mozaffarian D, Katan MB, Ascherio A, et al. Trans fatty acids and cardiovascular disease. New England Journal of Medicine. 2006.

[4] 中国营养学会. 中国居民膳食指南（2022）. 人民卫生出版社.