如何吃何首乌

何首乌无论生用或制用，均存在明确的肝损伤风险，不建议自行购买、泡水、煲汤或打粉长期食用；确需使用者应在中医师辨证后，使用符合《中华人民共和国药典》炮制规范的制何首乌，并定期监测肝功能。

何首乌为何不能随意吃

1、肝损伤风险明确：国家药品监督管理局在2014年发布的药品不良反应信息通报中，专门提示口服何首乌及其成方制剂可能引起肝损伤，要求相关制剂修订说明书并增加警示语。生何首乌与制何首乌均有相关病例报告，制首乌并不能完全消除风险。

2、炮制不能等同于无毒：传统认为生首乌解毒消痈、润肠通便，制首乌补肝肾、益精血，但炮制改变的是药性与部分成分含量，并非把潜在肝毒性成分彻底清除。自行用黑豆汁蒸晒难以达到规范工艺要求。

3、用量与疗程需受控：《中华人民共和国药典》对何首乌的入药用法有明确规定，临床使用通常从小剂量开始，并控制疗程，而不是按保健品的思路天天服用。

4、高风险人群更需回避：原有肝病、肝功能异常、长期饮酒、同时服用多种药物者，发生药物性肝损伤的风险更高，不宜自行尝试。

5、早期信号要识别：服用期间若出现乏力、食欲减退、尿色加深如浓茶、皮肤或眼白发黄，应立即停用并就医检查肝功能，必要时检测胆红素、转氨酶等指标。

6、正规途径才可用：如需用于脱发、须发早白、腰膝酸软等问题，应由中医师辨证后开具含制何首乌的处方，并在用药前及用药后按医嘱复查肝功能，通常建议用药初期每2至4周复查一次，稳定后遵医嘱延长间隔。

日常更稳妥的做法

改善白发、脱发、睡眠差等问题，可先排查缺铁性贫血、甲状腺功能异常、雄激素性脱发等常见原因，再针对性处理。饮食上保证优质蛋白、铁、锌、B族维生素摄入，比盲目进补更可靠。若坚持使用含何首乌的中成药或汤剂，应保留处方与购药凭证，就诊时主动告知医生正在服用何首乌，避免与其他可能伤肝的药物叠加。

何首乌存在肝损伤风险，不宜作为日常保健食材自行服用，需用者应在中医师指导下选用合规制何首乌并监测肝功能。

常见问题

否。何首乌泡水无法控制有效成分与毒性成分摄入量，且生品与制品均有肝损伤报告，不建议自行泡水饮用。

否。制何首乌同样存在肝损伤风险，炮制只是改变药性与成分比例，不能保证安全，仍需在医师指导下使用并监测肝功能。

出现乏力、食欲减退、恶心、尿色加深如浓茶、皮肤或眼白发黄，应立即停用并尽快就医检查肝功能。

原有肝病、肝功能异常、长期饮酒、正在服用多种药物者，以及孕妇、儿童，均不宜自行服用何首乌。

何首乌并非白发通用解决方案，白发原因多样，疗程与效果因人而异，应由中医师辨证后决定是否使用及使用多久。

参考资料

[1] 国家药品监督管理局. 药品不良反应信息通报（第61期）：关注口服何首乌及其成方制剂引起的肝损伤风险. 2014.

[2] 国家药典委员会. 中华人民共和国药典（2020年版一部）. 中国医药科技出版社.

[3] 国家药品监督管理局. 关于修订何首乌及其成方制剂说明书的公告. 2014.

[4] 中华中医药学会. 中成药临床应用指南. 中国中医药出版社.