得了附睾炎症状与表现有哪些

附睾炎最典型的表现是阴囊一侧突发疼痛并进行性加重，疼痛可沿精索向腹股沟及下腹部放射，同时伴患侧阴囊明显肿胀、皮肤发红、局部皮温升高，触痛显著，部分患者可出现发热、寒战及尿频尿急等排尿不适。

附睾炎症状与表现的具体分类

1、阴囊疼痛与肿胀：疼痛多起始于患侧附睾尾部，数小时内加重，可放射至同侧腹股沟区、下腹部及腰部，站立或行走时加剧，平卧后可部分缓解。患侧阴囊体积可在24至48小时内明显增大，皮肤紧绷发亮。

2、局部体征变化：患侧阴囊皮肤发红、温度升高，附睾区域触痛明显，附睾与睾丸界限可能因肿胀而模糊。部分患者可出现鞘膜积液，表现为阴囊透光试验阳性。抬高阴囊时疼痛可有所减轻，此体征有助于与睾丸扭转鉴别。

3、全身症状：急性附睾炎患者中约半数可出现发热，体温多在38摄氏度以上，伴畏寒、乏力及食欲减退。慢性附睾炎全身症状不明显，以患侧阴囊坠胀感、隐痛为主，劳累或久站后加重。

4、泌尿系统伴随表现：部分患者同时存在尿频、尿急、尿痛或尿道分泌物，提示可能合并尿道炎或前列腺炎。若为性传播病原体所致，尿道口可有清亮或脓性分泌物。

5、慢性期表现：慢性附睾炎患者可触及附睾增厚、结节，质地偏硬，压痛较轻。疼痛可反复发作，迁延数周至数月，对生活质量造成持续影响。

中华医学会泌尿外科学分会发布的《中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南（2022版）》指出，附睾炎的诊断需结合病史、体格检查及超声检查，急性期应避免剧烈活动并抬高阴囊。一项纳入2019年至2021年国内多中心数据的回顾性分析显示，急性附睾炎患者中约62%以阴囊疼痛为首发症状，约48%伴有发热，约35%存在下尿路刺激症状。

需要警惕的相似疾病

睾丸扭转同样表现为突发阴囊疼痛，但多见于青少年，起病更急，抬高阴囊疼痛不缓解反而加重，需在6小时内急诊处理。嵌顿疝、睾丸肿瘤及附睾结核也可出现类似表现，需由泌尿外科医师通过超声及实验室检查加以区分。

附睾炎以患侧阴囊疼痛、肿胀、发热及排尿不适为主要表现，急性期症状重、进展快，慢性期以坠胀隐痛为主。出现突发阴囊剧痛或伴发热时，应尽早就诊泌尿外科，避免自行处理延误病情。

常见问题

否。急性附睾炎约半数患者出现发热，慢性附睾炎通常无发热，仅表现为阴囊坠胀或隐痛。

疼痛可沿精索向同侧腹股沟区、下腹部及腰部放射，站立或行走时加重，平卧后可部分缓解。

睾丸扭转起病更急，抬高阴囊疼痛加重，附睾炎抬高阴囊疼痛可减轻，最终需超声检查确诊。

患侧阴囊坠胀、隐痛，可触及附睾增厚或结节，劳累及久站后加重，全身症状不明显。

参考资料

[1] 中华医学会泌尿外科学分会. 中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南（2022版）. 北京: 人民卫生出版社, 2022.

[2] 吴阶平. 吴阶平泌尿外科学. 第3版. 济南: 山东科学技术出版社, 2019.

[3] 那彦群, 叶章群, 孙颖浩, 等. 中国泌尿外科疾病诊断治疗指南. 北京: 人民卫生出版社, 2014.