孕期做哪些检查

孕期规范产前检查是保障母胎安全的核心措施，整个孕期通常需进行7至11次产检，具体次数根据孕妇个体状况和胎儿发育情况调整。

孕期必查项目及时间安排

1、确认妊娠与早期评估：停经后应尽早到医院进行血人绒毛膜促性腺激素和孕酮检测，并在孕6至8周进行超声检查，确认宫内妊娠及胎心搏动。此阶段需完成血常规、尿常规、血型、肝肾功能、空腹血糖、传染病筛查等基础检查。

2、孕11至13周+6天筛查：进行胎儿颈项透明层超声检查，结合血清学筛查评估胎儿染色体异常风险。此阶段为早期唐氏筛查的关键窗口期。

3、孕15至20周筛查：进行中期血清学筛查，检测甲胎蛋白、游离雌三醇、人绒毛膜促性腺激素等指标，评估胎儿神经管缺陷及染色体异常风险。高龄孕妇或筛查高风险者需进一步接受无创产前检测或羊水穿刺。

4、孕20至24周超声检查：进行系统超声筛查，对胎儿头颅、脊柱、心脏、腹部脏器、四肢等结构进行详细评估，排查严重结构畸形。

5、孕24至28周糖代谢筛查：进行75克口服葡萄糖耐量试验，分别检测空腹、服糖后1小时和2小时血糖。任意一项血糖值达到或超过5.1毫摩尔每升、10.0毫摩尔每升、8.5毫摩尔每升，即可诊断为妊娠期糖尿病。

6、孕28至36周监测：每2至4周产检一次，增加血常规、尿常规复查，关注贫血及尿蛋白情况。孕30至32周进行超声检查评估胎儿生长发育及羊水情况。孕34周后开始胎心监护。

7、孕37周至分娩：每周产检一次，进行胎心监护、超声评估胎儿大小及羊水量、骨盆测量等，评估分娩方式。

根据中华医学会妇产科学分会产科学组发布的《孕前和孕期保健指南（2018）》，规范产前检查应覆盖上述关键节点，高危孕妇需根据病情增加检查频次和项目。

特殊人群的检查调整

• 高龄孕妇：年龄≥35岁者，建议在孕11至13周+6天进行绒毛穿刺，或在孕16至22周进行羊水穿刺，进行胎儿染色体核型分析。
• 合并症孕妇：合并高血压、糖尿病、甲状腺疾病者，需在相应专科指导下增加监测频率，如妊娠期高血压疾病孕妇需每1至2周复查尿蛋白及血压。

孕期检查的核心价值在于通过规律监测及时发现母体合并症及胎儿异常，不同孕周对应不同筛查重点，按医嘱完成规定项目即可实现有效覆盖。

常见问题

是，通常为7至11次。具体次数取决于孕妇健康状况及胎儿发育情况，高危妊娠需增加频次。

是，该时间段为中期筛查最佳窗口期。超出此范围检测准确性下降，需与医生沟通替代方案。

否，不建议跳过。该筛查在孕24至28周进行，可及时发现血糖异常并干预，降低母婴并发症风险。

否，并非强制。高龄孕妇可先接受无创产前检测，若结果高风险或超声异常，再考虑羊水穿刺确诊。

孕34周后通常每周1次。若存在高危因素，如妊娠期高血压或胎儿生长受限，需增加至每周2次或更多。

参考资料

[1] 中华医学会妇产科学分会产科学组. 孕前和孕期保健指南（2018）. 中华妇产科杂志, 2018, 53(1): 7-13.

[2] 谢幸, 孔北华, 段涛. 妇产科学（第9版）. 北京: 人民卫生出版社, 2018.

[3] 国家卫生健康委员会. 母婴安全行动提升计划（2021-2025年）. 2021.