怎样做可远离癌症

癌症的发生与遗传、环境、生活方式等多因素相关，其中相当比例可通过控制可控危险因素降低风险。世界卫生组织指出，30%至50%的癌症可以通过避免危险因素和实施现有预防策略来预防。

控制烟草暴露：

烟草使用是单一最大可预防的致癌因素。世界卫生组织2023年数据显示，烟草每年导致全球超过800万人死亡，其中约700万为直接使用者，约130万为接触二手烟的非吸烟者。不吸烟者应避免长期处于吸烟环境，吸烟者任何年龄戒烟均可降低肺癌等多种癌症风险。

控制饮酒：

酒精饮料中的乙醇及其代谢产物乙醛属于一类致癌物。国际癌症研究机构明确指出，饮酒与口腔癌、咽癌、喉癌、食管癌、肝癌、结直肠癌和乳腺癌存在因果关系。不存在对健康完全无害的饮酒量，减少饮酒量可相应降低相关癌症风险。

保持健康体重与身体活动：

超重和肥胖与至少13种癌症相关，包括子宫内膜癌、食管腺癌、结直肠癌、肾癌、肝癌、胰腺癌等。世界癌症研究基金会建议，在正常体重范围内尽可能保持较瘦体型，每周进行至少150分钟中等强度身体活动或75分钟高强度身体活动。

合理膳食结构：

• 增加全谷物、蔬菜、水果和豆类摄入，每日蔬菜摄入量建议达到300至500克，水果200至350克。
• 限制红肉摄入，每周熟重不超过500克，减少加工肉制品摄入。
• 限制高盐、高糖和高脂食物，避免霉变食物，霉变花生和玉米中黄曲霉毒素与肝癌相关。

预防感染相关癌症：

乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒感染与肝癌相关，人乳头瘤病毒感染与宫颈癌、口咽癌等相关，幽门螺杆菌感染与胃癌相关。接种乙型肝炎疫苗和人乳头瘤病毒疫苗、规范筛查和治疗相关感染，可降低对应癌症发生风险。

减少环境致癌物暴露：

• 避免过度日光暴晒，使用防晒措施可降低皮肤癌风险。
• 职业暴露中应做好防护，减少石棉、苯、甲醛等致癌物接触。
• 室内装修后充分通风，降低氡及挥发性有机物浓度。

定期规范筛查：

结直肠癌、乳腺癌、宫颈癌、肺癌等均有相应筛查指南。以结直肠癌为例，中国临床肿瘤学会指南建议一般风险人群从40岁起进行风险评估，45至75岁接受规律筛查。筛查可发现癌前病变或早期癌症，早期处理可显著改善预后。

控制烟草、限制饮酒、维持健康体重、合理膳食、预防感染、减少环境暴露和规范筛查，共同构成癌症预防的主要路径。各项措施需长期坚持，筛查项目与起始年龄应结合个人风险因素由专业医师评估确定。

常见问题

否。不吸烟不喝酒可显著降低风险，但癌症还受遗传、环境、感染等多种因素影响，仍需重视筛查和整体生活方式。

否。疫苗可预防大部分与高危型人乳头瘤病毒相关的宫颈癌，但无法覆盖所有致癌型别，接种后仍需按指南进行宫颈癌筛查。

否。体重正常仍需关注膳食结构、身体活动、烟草、酒精、感染和筛查等因素，癌症预防是多因素综合管理。

否。普通体检与癌症专项筛查目的和项目不同，肺癌、结直肠癌、乳腺癌等需按指南选择针对性筛查方法。

是。加工肉制品被列为一类致癌物，减少摄入有助于降低结直肠癌等风险，同时应保持膳食多样化。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 癌症预防与控制

[2] 国际癌症研究机构. 酒精饮料消费与乙醛致癌性评估

[3] 世界癌症研究基金会. 饮食、营养、身体活动与癌症预防

[4] 中国临床肿瘤学会. 结直肠癌筛查指南

[5] 国家卫生健康委员会. 中国居民膳食指南