什么时候查血脂

血脂检测的时机取决于年龄、基础疾病和用药情况，多数健康成年人每1至5年检测一次即可，40岁以上人群建议每年检测一次，已有动脉粥样硬化性心血管疾病或正在接受调脂治疗者需按医嘱缩短复查间隔。

不同人群的血脂检测时机

1、健康成年人：40岁以下且无肥胖、糖尿病、高血压等危险因素者，每2至5年检测一次；40岁以上人群，建议每年检测一次。中国血脂管理指南（2023年）将40岁列为普通人群常规筛查的重要节点。

2、存在心血管危险因素者：合并肥胖、2型糖尿病、高血压、慢性肾脏病、吸烟史或早发心血管病家族史的人群，建议每6至12个月检测一次，具体频率由接诊医生根据危险分层确定。

3、已确诊动脉粥样硬化性心血管疾病者：包括心肌梗死、脑卒中、外周动脉疾病患者，起始阶段每4至6周复查一次，血脂达标且病情稳定后改为每3至6个月复查一次。

4、正在接受调脂治疗者：启动药物治疗后4至6周需复查血脂与肝功能，评估疗效与耐受性；调整药物剂量或更换药物种类后，同样在4至6周复查；达标后每3至6个月复查一次。病情稳定者维持每6至12个月一次。

5、特殊生理阶段人群：妊娠期女性血脂水平生理性升高，一般不作为常规筛查依据，建议产后6至8周再行检测；急性感染、发热、重大手术或创伤期间，血脂结果可能失真，建议病情恢复后2至4周再检测。

检测前的准备要求

• 空腹要求：检测前需空腹10至12小时，可少量饮水，前一晚避免高脂饮食与饮酒。
• 状态要求：采血前24小时内避免剧烈运动，静坐休息5分钟后再采血。
• 药物影响：长期服用糖皮质激素、噻嗪类利尿剂、某些抗精神病药物者，应告知医生用药情况，必要时在医生指导下安排检测时间。
• 急性事件后：急性心肌梗死或脑卒中发作后24小时内检测的血脂结果不能反映基线水平，需在发病4至6周后重新检测。

中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）显示，我国18岁及以上居民血脂异常总体患病率约为35.6%，而知晓率、治疗率和控制率均处于较低水平，规律检测是早期发现血脂异常的主要途径。

血脂检测频率并非固定不变，需结合年龄、基础疾病、用药状态和检测目的综合判断，检测前应遵守空腹与状态要求，结果异常时由临床医生决定后续复查时间。

常见问题

否。40岁以下且无肥胖、糖尿病、高血压等危险因素者，每2至5年检测一次即可，无需每年检测。

否。检测前24小时内应避免饮酒和高脂饮食，否则可能影响甘油三酯等指标的准确性。

启动调脂治疗后4至6周需复查血脂与肝功能，达标且病情稳定后改为每3至6个月复查一次。

需空腹10至12小时，期间可少量饮水，前一晚避免高脂饮食与饮酒，采血前静坐休息5分钟。

否。急性心肌梗死后24小时内血脂结果不能反映基线水平，需在发病4至6周后重新检测。

参考资料

[1] 中国血脂管理指南（2023年），中华心血管病杂志

[2] 中国居民营养与慢性病状况报告（2020年），国家卫生健康委员会

[3] 中国2型糖尿病防治指南（2020年版），中华医学会糖尿病学分会

[4] 内科学（第9版），人民卫生出版社