不孕症是什么病

不孕症是一种生殖系统疾病，指夫妻在未采取避孕措施、保持规律性生活至少12个月后仍未能实现临床妊娠。该病涉及男女双方多种病因，需要系统检查后明确诊断。

核心特征

1、时间标准：世界卫生组织指出，未避孕且规律性生活12个月未孕即可诊断为不孕症；若女性年龄超过35岁，评估时间可缩短至6个月。

2、患病规模：世界卫生组织2023年发布的报告显示，全球约17.5%的成年人一生中会经历不孕症，影响范围覆盖发达国家与发展中国家。

3、性别分布：不孕症并非仅与女性相关。世界卫生组织数据表明，男性因素约占不孕原因的30%，女性因素约占30%，双方共同因素约占20%，其余为不明原因。

4、病因分类：女性常见病因包括排卵障碍、输卵管阻塞、子宫内膜异位症等；男性常见病因包括精子数量或活力异常、精索静脉曲张、输精管梗阻等。

5、诊断路径：夫妻双方应同步接受检查。女性需评估卵巢功能、输卵管通畅度及子宫状况；男性需完成精液分析。检查顺序遵循从无创到有创的原则。

6、干预原则：治疗方案依据病因制定。排卵障碍可采用促排卵治疗，输卵管病变可考虑手术或辅助生殖技术。任何方案均需由生殖医学专科医生评估后实施。

常见误区澄清

• 不孕症不等同于无法生育。多数患者经规范诊疗后可获得妊娠。
• 不孕症不是女性单方面的问题。男性因素占比与女性因素接近。
• 年龄是独立影响因素。女性35岁后卵巢储备加速下降，评估和干预宜提前。

就医建议

夫妻未避孕规律性生活满12个月未孕，应前往生殖医学科就诊。女方年龄超过35岁者，满6个月未孕即应就诊。就诊时双方同时到场，携带既往检查资料，便于医生制定整体方案。

常见问题

否。不孕症指未能实现临床妊娠，不育症通常指虽能妊娠但无法获得活产。两者定义不同，需由医生根据具体情况判断。

否。男性因素约占不孕原因的30%，双方共同因素约占20%。夫妻双方均应接受检查，不能仅排查女方。

未避孕规律性生活12个月未孕可诊断。女性年龄超过35岁者，6个月未孕即应启动评估。具体时间由医生结合个体情况判断。

多数患者经规范诊疗后可获得妊娠。具体取决于病因、年龄及卵巢功能等因素，需由生殖医学专科医生评估后制定方案。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 不孕症全球患病率报告. 2023.

[2] 中华医学会生殖医学分会. 不孕症诊断与治疗指南. 中华医学会.

[3] 世界卫生组织. 不孕症定义与分类标准. 世界卫生组织官网.