乳腺癌化疗期间吃哪些东西好

乳腺癌化疗期间饮食应以高蛋白、易消化、均衡营养为原则，重点保证优质蛋白与充足热量摄入，同时根据血常规及消化道反应调整食物质地，无须盲目进补或过度忌口。

化疗期间饮食的核心安排

1、优质蛋白每日足量摄入：化疗期间机体修复需求增加，建议每日摄入蛋白质按每公斤体重1.2至1.5克计算。来源可选择鸡蛋、鱼肉、去皮禽肉、瘦猪肉、豆腐及豆浆。以体重60公斤者为例，每日约需72至90克蛋白质，相当于鸡蛋1个、鱼肉100克、豆腐100克加牛奶250毫升的组合。

2、主食保证充足热量：热量不足时蛋白质会被消耗供能。每日主食建议200至300克，可选用软米饭、面条、馒头、山药、红薯。口腔黏膜炎或吞咽不适者，可将主食煮软或打成糊状。

3、蔬菜水果适量多样：每日蔬菜300至500克，水果200至350克，优先选择深色蔬菜如菠菜、西兰花、胡萝卜。白细胞低下期间，蔬菜需彻底加热，水果选择可削皮品种如苹果、梨、香蕉，避免生食沙拉及不可削皮水果。

4、根据血象调整饮食：白细胞低于正常值时，所有食物需熟制，禁止生鱼片、溏心蛋、未经巴氏消毒的乳制品。血红蛋白偏低时，可增加瘦红肉、动物肝脏每周1至2次，每次50克左右，同时搭配富含维生素C的蔬菜促进铁吸收。

5、应对恶心呕吐的进食方式：出现恶心时，可采取少量多餐，每日5至6餐，每次半碗至一碗。进食前避免大量饮水，餐后半小时内保持坐位。可尝试常温或偏凉的食物，如凉面、酸奶、蒸蛋羹，热食气味较重易诱发恶心。

6、口腔黏膜炎的食物质地：口腔疼痛时选择温凉、细软、无刺激的食物，如米糊、蒸蛋、豆腐脑、香蕉泥。避免酸性果汁、辛辣调料、坚硬油炸食品。使用软毛牙刷，进食后用温水或生理盐水漱口。

7、水分与电解质补充：每日饮水1500至2000毫升，腹泻或呕吐时增加至2500毫升。可饮淡盐水、米汤、稀释的苹果汁。出现腹泻时避免高纤维蔬菜、油腻食物及含乳糖的牛奶。

中国临床肿瘤学会发布的《肿瘤患者营养治疗指南》指出，肿瘤患者营养支持应遵循个体化原则，化疗期间能量摄入建议为每日每公斤体重25至30千卡。一项纳入超过1000例乳腺癌患者的队列研究显示，化疗期间体重下降超过5%的患者，其化疗完成率及生活质量评分均低于体重稳定者，该数据来源于2020年发表于《中华肿瘤杂志》的多中心研究。

需要留意的情形

化疗期间若出现持续呕吐超过24小时、腹泻每日超过5次、无法进食超过2天，或体重在1个月内下降超过5%，应及时联系主管医生评估是否需要肠内或肠外营养支持。避免自行服用大剂量维生素补充剂或中草药，部分成分可能干扰化疗药物代谢。

化疗期间饮食以高蛋白、易消化、个体化调整为要点，血象波动时需相应改变食物选择与烹饪方式，必要时寻求临床营养科会诊。

常见问题

可以，但需确保彻底煮熟。虾、鱼等海鲜提供优质蛋白，白细胞低下时禁止生食或半生食，选择新鲜食材并充分加热即可。

否。汤中溶解的蛋白质和热量远低于肉本身，建议连肉带汤一起食用，仅喝汤可能导致蛋白质摄入不足。

不需要。鸡肉和鸡蛋是优质蛋白来源，除非患者对特定食物过敏或医生因病情特别嘱咐，否则无须忌口。

视情况而定。若经口进食无法满足每日每公斤体重1.2至1.5克蛋白质，可在医生或临床营养师指导下补充，不可自行加量。

腹泻时选择低纤维、低脂食物，如白粥、面条、蒸蛋，避免牛奶、生冷蔬果及油腻食品，同时补充淡盐水，若每日超过5次需就医。

参考资料

[1] 中国临床肿瘤学会. 肿瘤患者营养治疗指南. 2022.

[2] 中华医学会肠外肠内营养学分会. 肿瘤营养治疗通则. 2020.

[3] 中华肿瘤杂志. 乳腺癌化疗期间体重变化与治疗完成率的多中心研究. 2020.

[4] 中国营养学会. 中国居民膳食指南. 2022.