如何预防癌症发病

癌症预防的核心在于减少可干预的危险因素，全球约30%至50%的癌症发病可通过规避风险因素和实施科学筛查来降低。世界卫生组织2024年指出，烟草使用、饮酒、不健康饮食、缺乏运动及感染因素是主要的可干预致癌因素。

控制烟草暴露：烟草使用是单一最大可预防的致癌因素，与肺癌、口腔癌、食管癌、膀胱癌等多种恶性肿瘤密切相关。完全不吸烟者应持续保持，吸烟者戒烟后风险逐年下降，戒烟10年以上者肺癌风险可降低约50%。

限制酒精摄入：酒精被列为一类致癌物，与肝癌、结直肠癌、乳腺癌等相关。男性每日酒精摄入不宜超过25克，女性不宜超过15克，不饮酒是更优选择。

维持健康体重与运动：超重和肥胖与13种以上癌症相关。体重指数建议控制在18.5至23.9之间，每周进行至少150分钟中等强度有氧运动，可降低结直肠癌和乳腺癌风险。

优化饮食结构：每日摄入蔬菜300至500克、水果200至350克，全谷物和豆类占主食三分之一以上。减少加工肉制品和红肉摄入，加工肉制品每日摄入量建议低于50克。

预防感染相关癌症：乙型肝炎病毒与肝癌相关，人乳头瘤病毒与宫颈癌相关。接种乙肝疫苗和适龄接种人乳头瘤病毒疫苗是有效手段。幽门螺杆菌感染者应接受规范根除治疗。

避免环境致癌物：减少紫外线过度暴露可预防皮肤癌，上午10时至下午4时紫外线强烈时段应做好防护。避免石棉、苯、甲醛等职业性致癌物暴露，工作中需遵守职业防护规范。

坚持规范筛查：结直肠癌建议40岁起进行风险评估，高危人群定期肠镜检查。乳腺癌建议40岁以上女性每1至2年进行乳腺超声或钼靶检查。宫颈癌建议21岁以上女性定期进行宫颈细胞学检查。肺癌高危人群建议每年进行低剂量螺旋CT筛查。

国家癌症中心2022年发布的数据显示，中国每年新发恶性肿瘤约482万例，其中相当比例与生活方式相关。通过综合干预，癌症发病风险可得到有效控制。

常见问题

是。不吸烟者仍可能因二手烟、氡气、空气污染或遗传因素患肺癌，只是风险低于吸烟者。

否。疫苗可大幅降低高危型HPV感染风险，但接种后仍需定期进行宫颈癌筛查。

是。肥胖与子宫内膜癌、结直肠癌、乳腺癌等多种癌症风险升高相关，减重有助于降低风险。

不同癌种筛查间隔不同，结直肠癌肠镜一般5至10年一次，乳腺癌筛查1至2年一次，需遵医嘱。

否。素食可能降低部分癌症风险，但癌症预防需综合控烟、限酒、运动及筛查等多方面措施。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 癌症预防与控制. 2024.

[2] 国家癌症中心. 中国恶性肿瘤发病和死亡分析报告. 2022.

[3] 中国临床肿瘤学会. 恶性肿瘤患者营养治疗指南. 2021.

[4] 中华医学会肿瘤学分会. 中国结直肠癌筛查与早诊早治指南. 2020.

[5] 国家卫生健康委员会. 中国公民健康素养——基本知识与技能. 2015.