如何预防癌症的发生

癌症预防的核心在于减少可干预的危险因素，约30%至50%的癌症可通过规避已知风险因素来降低发生概率。预防策略应覆盖生活方式、感染控制、环境防护和规范筛查四个层面，且需长期坚持方可体现效果。

一、控制烟草暴露

1、彻底不吸烟：烟草烟雾中含有至少69种已知致癌物，吸烟与肺癌、口腔癌、食管癌、膀胱癌等多种恶性肿瘤存在因果关系。任何年龄戒烟均可获益，戒烟10年后肺癌风险可下降约50%。

2、避免二手烟：长期暴露于二手烟环境同样增加肺癌和冠心病风险，家庭和工作场所应全面禁烟。

二、调整饮食结构

3、限制加工肉制品：世界卫生组织下属国际癌症研究机构于2015年将加工肉制品列为1类致癌物，每日摄入50克加工肉制品可使结直肠癌风险增加约18%。

4、增加膳食纤维：全谷物、豆类和新鲜蔬菜水果的足量摄入与结直肠癌风险降低相关，建议每日蔬菜摄入300至500克。

5、控制酒精摄入：酒精是1类致癌物，与口腔癌、咽癌、喉癌、食管癌、肝癌和乳腺癌相关，不饮酒是最优选择。

三、管理体重与运动

6、维持健康体重：国际癌症研究机构指出，超重和肥胖与至少13种癌症相关，包括子宫内膜癌、肾癌和结直肠癌。体质指数建议控制在18.5至23.9之间。

7、规律身体活动：世界卫生组织2020年发布的指南建议成年人每周进行150至300分钟中等强度有氧运动，或75至150分钟高强度运动，可降低乳腺癌和结肠癌风险。

四、控制感染因素

8、接种相关疫苗：乙型肝炎疫苗可预防乙肝病毒感染，从而降低肝细胞癌风险；人乳头瘤病毒疫苗可预防高危型感染，降低宫颈癌发生率。

9、根除幽门螺杆菌：幽门螺杆菌慢性感染是胃癌的明确危险因素，规范治疗可降低胃癌发生风险。

五、减少环境与职业暴露

10、防晒与避免过度紫外线：紫外线辐射是皮肤癌的主要环境因素，户外活动应使用遮阳工具和防晒用品。

11、职业防护：长期接触石棉、苯、甲醛等物质的人群需严格遵守职业防护规范，佩戴防护装备。

六、规范筛查与随访

12、定期参加筛查：国家癌症中心发布的指南建议，结直肠癌高危人群从40岁起进行肠镜筛查；乳腺癌建议40岁以上女性定期接受乳腺超声或钼靶检查。筛查不能阻止癌症发生，但可显著提高早期发现率。

癌症预防需将不吸烟、限酒、健康饮食、规律运动、控制感染和避免有害暴露整合为长期生活方式，并依据年龄和风险因素参加规范筛查。存在家族史或慢性感染等高风险情况者，应咨询专科医生制定个体化监测方案。

常见问题

否。不吸烟可大幅降低肺癌风险，但空气污染、职业暴露和遗传因素仍可导致肺癌发生，需综合防护。

否。疫苗覆盖主要高危型别，可显著降低宫颈癌风险，但无法覆盖全部致癌型别，仍需定期进行宫颈癌筛查。

是。国际癌症研究机构确认超重和肥胖与至少13种癌症相关，包括子宫内膜癌、肾癌和结直肠癌，控制体重具有防癌意义。

否。常规体检与专项癌症筛查目的不同，结直肠癌需肠镜、乳腺癌需钼靶或超声，应依据指南选择针对性筛查项目。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 癌症预防与控制. 2023.

[2] 国际癌症研究机构. 加工肉制品与红肉致癌性评估报告. 2015.

[3] 国家癌症中心. 中国结直肠癌筛查与早诊早治指南. 2020.

[4] 世界卫生组织. 身体活动与久坐行为指南. 2020.

[5] 国际癌症研究机构. 体重控制与癌症风险专著. 2016.