动脉硬化应吃什么

动脉硬化患者的饮食核心是控制血脂与血压，优先增加蔬菜、全谷物和深海鱼类摄入，限制饱和脂肪与钠盐。饮食调整不能替代药物治疗，已确诊者需在医生指导下同步管理基础疾病。

1、增加膳食纤维：每日摄入25至30克膳食纤维有助于降低低密度脂蛋白胆固醇。来源包括燕麦、豆类、绿叶蔬菜与苹果，建议每餐主食中至少三分之一为全谷物或杂豆。

2、选择不饱和脂肪酸：每周食用深海鱼2至3次，每次约100克，可提供二十碳五烯酸与二十二碳六烯酸。烹饪用油以橄榄油、菜籽油替代动物油，每日烹调油总量控制在25至30克。

3、限制饱和脂肪与反式脂肪：每日饱和脂肪供能比应低于总热量的7%。减少肥肉、黄油、奶油糕点与油炸食品，避免含氢化植物油的加工零食。

4、控制钠盐摄入：每日食盐不超过5克。注意酱油、腐乳、咸菜、加工肉制品中的隐性钠，购买包装食品时查看营养成分表中钠含量。

5、增加钾与镁的摄入：每日摄入新鲜蔬菜300至500克、水果200至350克。菠菜、土豆、香蕉、杏仁含钾丰富，有助于血压管理。合并肾功能不全者需遵医嘱调整钾摄入量。

6、限制精制糖与酒精：添加糖每日不超过25克，含糖饮料每周不超过1次。酒精摄入需严格限制，男性每日酒精量不超过25克，女性不超过15克。

中国居民营养与慢性病状况报告显示，2015年至2017年中国成人高胆固醇血症患病率约为8.2%，而血脂异常总体患病率高达35.6%，提示饮食干预需覆盖更广泛人群。依据《中国成人血脂异常防治指南（2016年修订版）》，治疗性生活方式改变是动脉粥样硬化性心血管疾病防治的基础措施，其中减少饱和脂肪与反式脂肪摄入被列为核心推荐。

动脉硬化患者应长期坚持低饱和脂肪、高纤维、低钠的膳食模式，同时定期监测血脂与血压。若已出现心绞痛、间歇性跛行等症状，须及时至心血管内科就诊，不可仅依赖饮食调整。

常见问题

能。鸡蛋每日1个通常可接受，蛋黄含胆固醇但同时也含卵磷脂与优质蛋白。若血脂控制不佳，可隔日吃1个蛋黄，具体需结合血脂检测结果由医生判断。

可以。优先选择低脂或脱脂牛奶，每日250至300毫升。全脂牛奶饱和脂肪较高，应减少或避免。合并乳糖不耐受者可选择无乳糖产品。

不能。单纯素食无法逆转已形成的动脉粥样硬化斑块，且可能造成优质蛋白与维生素B12缺乏。饮食调整需与药物治疗、运动及戒烟联合进行。

不一定。每周吃鱼2至3次可满足基本需求。若甘油三酯明显升高，医生可能建议处方级鱼油制剂，自行购买保健品前应咨询医生。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）. 人民卫生出版社.

[2] 中国成人血脂异常防治指南修订联合委员会. 中国成人血脂异常防治指南（2016年修订版）. 中华心血管病杂志.

[3] 中国营养学会. 中国居民膳食指南（2022）. 人民卫生出版社.