高血压的标准是什么

高血压的诊断标准为：在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量诊室血压，收缩压≥140毫米汞柱和（或）舒张压≥90毫米汞柱。家庭自测血压的诊断阈值为≥135/85毫米汞柱，动态血压监测全天平均值≥130/80毫米汞柱。

诊室血压标准

1、正常血压：收缩压低于120毫米汞柱且舒张压低于80毫米汞柱。

2、正常高值：收缩压120至139毫米汞柱和（或）舒张压80至89毫米汞柱。

3、高血压：收缩压达到或超过140毫米汞柱和（或）舒张压达到或超过90毫米汞柱。

4、分级标准：1级高血压为收缩压140至159毫米汞柱和（或）舒张压90至99毫米汞柱；2级高血压为收缩压160至179毫米汞柱和（或）舒张压100至109毫米汞柱；3级高血压为收缩压不低于180毫米汞柱和（或）舒张压不低于110毫米汞柱。

诊室外血压标准

1、家庭自测血压：连续监测5至7天，取后6天平均值，收缩压不低于135毫米汞柱和（或）舒张压不低于85毫米汞柱可诊断。

2、动态血压监测：全天平均值不低于130/80毫米汞柱，白天平均值不低于135/85毫米汞柱，夜间平均值不低于120/70毫米汞柱。

3、测量前准备：测量前30分钟内避免吸烟、饮用咖啡或浓茶，排空膀胱，安静休息至少5分钟。

4、测量姿势：坐位，背部有支撑，双脚平放地面，上臂裸露并与心脏处于同一水平。

5、测量次数：每次至少测量2次，间隔1至2分钟，取平均值记录。

《中国高血压防治指南（2024年修订版）》指出，诊室血压测量仍是高血压诊断的基础，但家庭血压监测和动态血压监测能更准确反映日常血压水平。该指南由国内多学科专家共同制定，基于多项队列研究数据。一项覆盖全国31个省份的流行病学调查显示，中国18岁及以上成人高血压患病率约为27.5%，数据来源于中国慢性病及危险因素监测（2018年）。该调查同时发现，高血压知晓率、治疗率和控制率分别为51.6%、45.8%和16.8%。

血压水平受多种因素影响，单次测量升高不能直接确诊。情绪紧张、运动后、疼痛刺激均可导致一过性血压上升。确诊需结合多次不同日测量结果。已确诊高血压并正在接受治疗者，血压降至正常范围仍应维持原有诊断。

常见问题

是。非同日3次诊室血压测量均达到或超过140/90毫米汞柱，方可诊断高血压。单次升高需排除情绪、运动等干扰因素后复测。

家庭自测血压收缩压不低于135毫米汞柱和（或）舒张压不低于85毫米汞柱可诊断为高血压。诊断需连续监测5至7天，取后6天平均值。

动态血压全天平均值不低于130/80毫米汞柱，白天平均值不低于135/85毫米汞柱，夜间平均值不低于120/70毫米汞柱，满足任一条件即可诊断。

否。正常高值指收缩压120至139毫米汞柱和（或）舒张压80至89毫米汞柱，通常先进行生活方式干预，暂不需要药物治疗。

否。血压降至正常是治疗结果，擅自停药可能导致血压反弹。是否调整方案需由医生根据动态监测结果判断。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2024年修订版）. 中华心血管病杂志

[2] 国家卫生健康委员会. 中国慢性病及危险因素监测报告（2018年）. 人民卫生出版社

[3] 中国医师协会高血压专业委员会. 家庭血压监测中国专家共识. 中华高血压杂志