动脉硬化应如何饮食

动脉硬化的饮食管理核心是长期坚持植物性食物为主、限制饱和脂肪与反式脂肪、控制钠盐摄入的模式，同时保证优质蛋白与膳食纤维充足，从而延缓血管病变进展。

饮食调整的6个关键数字

1、每日钠盐摄入控制在5克以内：中国居民膳食指南建议成人每日食盐不超过5克。钠摄入过多会升高血压，而血压升高是动脉硬化进展的重要推动因素。除烹调用盐外，酱油、腌制品、加工肉制品中的隐性钠同样需要计入总量。

2、膳食纤维每日摄入25至30克：全谷物、杂豆、燕麦、绿叶蔬菜、菌菇类均可提供膳食纤维。可溶性膳食纤维有助于减少肠道对胆固醇的吸收。建议主食中全谷物与杂豆占比达到三分之一至二分之一。

3、饱和脂肪供能比低于总能量的7%：动物油脂、肥肉、黄油、椰子油、棕榈油富含饱和脂肪。中国营养学会建议，动脉硬化人群应减少此类脂肪来源，烹调油以植物油为主，每日用量控制在25至30克。

4、每周摄入深海鱼类2至3次：三文鱼、沙丁鱼、鲭鱼等富含长链多不饱和脂肪酸，对血脂代谢具有调节作用。每次摄入量约100至150克，采用清蒸或炖煮方式，避免油炸。

5、每日蔬菜300至500克、水果200至350克：中国居民膳食指南（2022）推荐上述摄入量。蔬菜水果中的钾、镁、维生素及植物化学物有助于维持血管内皮功能。深色蔬菜应占蔬菜总量的一半以上。

6、反式脂肪摄入越少越好：部分氢化植物油、起酥油、植脂末、代可可脂是反式脂肪的主要来源。世界卫生组织建议反式脂肪供能比低于总能量的1%。购买包装食品时应查看配料表，避免含有上述成分的产品。

需要限制与鼓励的食物类别

• 限制：动物内脏、肥肉、油炸食品、奶油糕点、含糖饮料、腌制食品。
• 鼓励：全谷物、豆类、深色蔬菜、新鲜水果、坚果、深海鱼、低脂或脱脂奶制品。

一项发表于《中国循环杂志》的综述指出，以蔬菜、水果、全谷物、鱼类和坚果为特征的膳食模式，与动脉硬化性心血管疾病风险降低相关。该综述同时强调，膳食干预需与戒烟、规律运动、体重管理协同实施。

进食方式与监测

进食应定时定量，避免暴饮暴食。合并高血压者需同时监测血压，合并糖尿病者需兼顾血糖控制。血脂、血压、血糖的定期检测结果应作为调整膳食结构的依据，具体目标值由接诊医师根据个体情况确定。

动脉硬化的饮食管理需以低钠、高纤维、限制饱和脂肪与反式脂肪为长期原则，配合规律监测与生活方式干预，才能对血管健康产生持续保护作用。

常见问题

可以，但需控制数量。鸡蛋蛋黄含胆固醇，建议每日不超过1个，合并高胆固醇血症者每周3至4个，具体由医师评估。

能，但需限量。坚果富含不饱和脂肪酸，每日一小把约10克为宜，选择原味、非油炸品种，避免盐焗或糖衣坚果。

否。应限制肥肉与加工肉，可选择去皮禽肉、瘦肉，每周红肉摄入量控制在350至500克以内，优先选择鱼和禽类。

否。酒精摄入与心血管风险增加相关，不推荐通过饮酒保护血管。动脉硬化患者应限制酒精，最好不饮酒。

无心肾功能不全者，每日饮水1500至1700毫升为宜，少量多次饮用白水或淡茶，避免含糖饮料。

参考资料

[1] 中国营养学会. 中国居民膳食指南（2022）. 人民卫生出版社.

[2] 国家卫生健康委员会. 成人高血压食养指南（2023年版）.

[3] 中国循环杂志. 膳食模式与动脉粥样硬化性心血管疾病关系的研究进展.

[4] 世界卫生组织. 成人和儿童钠摄入量指南.

[5] 世界卫生组织. 反式脂肪摄入与心血管疾病风险相关建议.