
引起便秘的原因十分复杂,因此,发生便秘时不要盲目地滥用泻药治疗,应根据病情做一些必要的特殊检查,以明确引起便秘的原因。
便秘并无特殊性体征,一般人常会忽略便秘,而有些种类的便秘表面之下,却隐藏有其他的疾病,例如症候性便秘与器质性便秘就可能具有此种隐忧,因此即使十分普遍的便秘也应接受医师的诊查,确定无病之后才能高枕无忧。如果症状符合以下所列举的几点,就应立即去医院接受医师的诊查:
(1)自幼儿时期开始就有持续的便秘。
(2)过去从未发生便秘情况,却突然开始出现便秘。
(3)本来就容易便秘,近来尤其严重。
(4)顽固性的便秘,即使下过工夫解决也无法改善。
(5)粪便中带有血丝或黏液。
(6)便形不完整。
(7)伴随有强烈的腹痛或呕吐。
便秘可能是由于腹腔内肿瘤、炎性肿块、肉芽肿、肠套叠等原因所致但肿块也可能是粪块、充气或痉挛的肠段,必须仔细加以区别。急性便秘伴有肠绞痛、腹部膨隆、蠕动增加、肠鸣音亢进者,应考虑机械性肠梗阻的可能,并应首先检查腹股沟区有无嵌顿疝和腹壁以往有无手术疤痕。伴便血者,在幼儿应考虑肠套叠,在老年多为结肠癌并发肠套叠,腹壁强硬伴有压痛和反跳痛,提示腹膜炎。老年人或心血管疾病患者如发生剧烈腹痛、便秘、肠鸣音消失并迅速出现休克时,应考虑肠系膜血管栓塞。乙状结肠过长所致的扭转也可引起便秘,并有下腹膨胀和压痛。有贫血并见齿龈边蓝色线,有铅接触史,可能为慢性铅中毒。如果患有贫血,同时有消瘦,便形变细,应考虑结肠肿瘤。
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